中医医院推拿科常用方剂.doc

1．麻黄汤 【出处】 《伤寒论》 【组成】麻黄三两，去节（6克）、 桂枝二两，去皮（4克）、 杏仁去皮尖七十个（9克）、 甘草炙一两（3克）。 【功用】辛温发汗，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。本方常用于普通感冒、流行性感冒、小儿高热、支气管哮喘等属风寒表实证者。　　 【方解】 风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”３．黄芪桂枝五物汤《金匮要略》卷上。黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。 柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(麸炒)、前胡、羌活、独活散寒祛湿，益气解表。气虚外感风寒湿表证以恶寒发热，肢体酸痛、无汗、脉浮按之无力为治证要点。【】 　　【组成】　　【功用】疏肝解郁。 【主治】 　　【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。 【方歌】：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参生气津。【出处】 《小品方》录自《外台秘要》 　　　　【组成】 犀角[水牛角代] 生地黄 芍药 牡丹皮　　 　　【功用】 清热解毒，凉血散瘀。 　　【主治】 热入血分证。 　　 1热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。 　　 2热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。 　　 3蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。 　　【禁忌】 本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。【方歌】犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。16．黄连解毒汤【出处】《外台秘要》 　　【组成】　　 　　【功用】泻火解毒 　　【主治】　　　　【方歌】【出处】【组成】【功用】【】【方歌】【方歌】21．六一散（原名益元散）《宣明论方》滑石、甘草。清暑利湿。感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子【出处】 《伤寒论》 桂枝甘草二两大枣芍药生姜胶饴【】【禁忌】 呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。【】 小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。更加黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。 24．四逆汤 【出处】【】【】【】 25．当归四逆汤 【出处】 《伤寒论》 　　 【组成】 当归、桂枝、 芍药、 细辛、 通草、 大枣、 炙甘草。 　　 【功用】 温经散寒，养血通脉。 【主治】血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 　　 【方歌】 当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。 ＆ 26．四君子汤 【出处】 《太平惠民和剂局方》 　　 【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克） 　　 【功用】 益气健脾。 　　　　 【主治】 脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。） 【方歌】四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏臣名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂气滞宜。 27．补中益气汤 【来源】《脾胃论》卷中《内外伤辨惑论》。 　　 【组成】黄芪、炙甘草 、人参 、当归 、橘皮 、升麻 、柴胡 、白术 。　　 【功用】补中益气，升阳举陷 　　 【主治】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。 【禁忌】阴虚内热者忌服。 【方论】方