糖尿病中医药保健服务记录.docVIP

新郑市 卫生院/ 社区卫生服务中心糖尿病中医药保健服务记录 姓名： 性别： 年龄： 职业： 编号：□□—□□□□□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 征 血糖（mmoi） / / / 体重（kg） 心率（次∕分） / / / 舌苔、脉象 其他基础病变 （有□ 无□） 生活 方式 指导 日吸烟量（支） ／ ／ ／ 日饮酒量（两） ／ ／ ／ 运 动 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 主食（克/天） ／ ／ ／ 心理调整 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵医行为 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 体质辨识 A平和质B气虚质C阳虚质D阴虚质E痰湿质F湿热质G血瘀质H气郁质I特禀质 辩证分型 阴虚燥热证□ 证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。 气阴两虚证□ 证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。 阴阳两虚证□ 证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。 饮食保健 阴虚燥热证□ 玉粉杞子蛋 杞蓣粥 三豆饮 乌梅生津茶 石斛芩叶茶 主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物 气阴两虚证□ 参杞粥 归芪鸡 苦瓜炒肉 首乌蛋 益气生津茶 主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等 阴阳两虚证□ 苁蓉山药苡仁粥 枸杞明目茶（适用于2型糖尿病肝肾阴虚证） 主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等 兼证及并发症保健 阳虚畏寒者□ 可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。 伴有血瘀者□ 尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等 兼有并发症□ 白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。 预防保健操 预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的 （一）固气转晴 拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍（二）横推胰区 双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍（三）揉腹部 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍（四）按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟（五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍（六）通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍（七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透热为度 情志调摄保健 以情胜情法□ 正确地运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调而对病情有力 劝说开导法□ 要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征,做到有的放矢,生动活泼,耐心细致 移情易性法□ 排遣情思,改易心志 暗示解惑法□ 采用含蓄、间接的方式,影响病人的心理状态,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为,甚或影响人体的生理机能,从而达到治疗的目的，暗示疗法一般多用语言,也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行 顺情