黄褐斑的类型病因及治疗.PDFVIP

第 2 卷 　第 1 期 辽 宁 中 医 学 院 学 报 Vol . 2 　No. 1 2000 年 3 月 　　　　　　　　 　　　　　　　　 Mar. ,2000 JOURNAL OF L IAONING COLL EGE OF TCM 黄褐斑 的类 型 病 因及治疗 彭 　霞 　　杨 　明 (沈阳师范学院生物系 ,辽宁 沈阳 110034) 　　摘 　要 :黄褐斑是影响美容的常见皮肤病 ,组织学表现为黑素细胞 、黑素小体及黑色素增多 ,可分 为不同的类型 。本文通过笔者的调查及对文献的归纳对黄褐斑病因进行了分析 ,并提出防治的措施 。 　　关键词 :黄褐斑 ;病因;类型 ;治疗 ( ) 　　中图分类号 :R275 . 9 　　　文献标识码 :B 　　　文章编号 : 10008 - 423 1 2000 0 1 - 00 11 - 02 　　黄褐斑是一种常见的色素障碍性疾病 ,发生于面 　　此外 ,黄褐斑依皮损部位的分布位置还可分为面 部 ,临床表现为黄色或深褐色斑片 ,边缘清楚 ,表面平 部中央型 :皮损分布于前额 、颊 、上唇 、鼻和颏 ,据调查 滑 ,无鳞屑 ,亦无 自觉症状 。日晒颜色加深 ,有的妇女 占64 % ;面颊型 :分布在颊和鼻部 , 占27 % ; 下颌型 :分 月经前颜色加深[ 1] 。 布在下颌神经支部位 , 占9 % 。 1 　组织学表现及临床分类 　　黄褐斑的分类对选择治疗方法 ,预测治疗效果具 1. 1 　组织学表现 　皮肤表皮的基底层细胞之间夹有 有重要意义[3 ] 。 黑素细胞 ,黑素细胞有细长的树枝状分枝突起可伸到 2 　病因 上层角朊细胞间隙。在黑素细胞与角朊细胞共同参与 　　黄褐斑的真正病因不明 ,据 目前资料介绍及笔者 下 ,黑素得以生成及代谢 ,鉴于它们之间结构与功能上 对 37 例黄褐斑患者病因的调查分析 ,认为可能的致病 具有密切关系 ,被称之为表皮黑素单位 ,每个表皮黑素 原因有以下几方面 。 单位约由一个黑素细胞与 36 个左右角朊细胞所组成 2 . 1 　妊娠或 口服避孕药 　据统计约有 50 %～75 % 的 的结构和功能性单位 。电镜观察 ,可见黑素细胞 内有 孕妇可出现黄褐斑 ,多发生于妊娠中期 ,虽然大多数在 丰富的粗面 内质网、高尔基复合体和特有的椭圆形颗 产后 1 年内消失 ,但亦有报告 30 %的患者 10 年后仍持 ( ) [4 ] 粒 ,称黑素小体 melanosome 。黑色素细胞 内有酪氨酸 续存在 。笔者的调查中有 62 % 的患者发病于妊娠 氧化酶 ,在此酶的作用下 ,可将成熟的黑色素小体内的 期 。另据报道 , 口服避孕药 1～20 个月后发生黄褐斑 酪氨酸氧化形成黑色素 ,黑色素的多少是决定皮肤颜 的患者约占20 %[5 ] ,本调查结果也反映出有 16 %病例 色的因素之一 。黑素代谢的生物学过程大致可分为 : 患病时正口服避孕药 。这可能是由于妊娠或 口服避孕 黑色素细胞