爽阴栓治疗老年性阴道炎56例临床疗效观察.docVIP

　　爽阴栓治疗老年性阴道炎56例临床疗效观察 作者： 刘恒瑞，郭月季，李明兰 摘 要：目的：观察爽阴栓 治疗 老年性阴道炎的临床疗效，并探讨其药理作用与不良反应。 方法 ：治疗组56例，每晚睡前用1％乳酸液熏洗外阴后将爽阴栓1枚置入阴道深部，每晚1次，7～10天为1个疗程，每月用药1个疗程，共用3个疗程。对照组56例，每晚睡前用1％乳酸液熏洗外阴后将保妇康栓1枚置入阴道深部，每晚1次，7～10天为1个疗程，每月用药1个疗程，共用3个疗程。两组外阴痒痛消失，阴道分泌物检查转为正常。积分为0分，停药3个月无复发，各项检查均正常为痊愈，共随访3个月。结果：治疗组痊愈51例（91％），显效5例（9％），有效0例，无效0例；对照组痊愈47例（84 %），显效9例（16 %），有效0例，无效0例。经统计学处理卡方检验，两组间的疗效无显著性差异（Pgt;0.05）。结论：爽阴栓不但对老年性阴道炎有显著疗效，对念珠菌阴道炎效果更佳。 关键词：爽阴栓；老年性阴道炎；临床疗效 老年性阴道炎常见于绝经后妇女，近几年此类患者增多，全身或局部治疗以西药为主，少数需加用雌激素治疗，增加了乳腺癌和子宫内膜癌的危险。我院从2002年1月开始到2004年3月，采用由白花蛇舌草等8味天然中草药配制成的“爽阴栓”，治疗老年性阴道炎获得满意的效果，并与保妇康栓作了对比。现 总结 报告如下： 1 临床资料 自2002年1月至2004年3月，在甘肃中医学院附属 医院 门诊和城关区人民医院门诊共治疗老年性阴道炎112例，随机分为治疗组（爽阴栓组）与对照组（保妇康栓组），每组均56例，年龄44～65岁之间，见表1表1 治疗组与对照组临床资料 2 临床表现与诊断标准 112例患者均有不同程度的外阴阴道瘙痒、灼热，分为轻（2分）、中（4分）、重（6分）；白带量增多，分为少（0分）、中（1分）、多（2分）；白带稀薄，淡黄色，重者呈血样脓性；检查见上皮萎缩、皱襞消失、上皮变平滑、菲薄、阴道黏膜出血点［有（1分），无（0分）］；阴道分泌物检查无滴虫及念珠菌，重者行宫颈刮片、分段诊刮、局部病检除外恶性肿瘤。全部病例呈老年性阴道炎表现为10分，阴道清洁度2／3病例在Ⅱ度，1／3的病例在Ⅲ度。 3 治疗方法 治疗组：月经干净后用药，每晚睡前用1％乳酸液熏洗外阴后取爽阴栓1枚置入阴道深部，连用7～10天为1个疗程，每月用药1个疗程，连用3个疗程，停药后每月复查1次，连续随访3个月。 对照组：月经干净后用药，每晚睡前用1％乳酸液熏洗外阴后取保妇康栓1枚置入阴道深部，连用7～10天为1个疗程，每月用药1个疗程，连用3个疗程，停药后每月复查1次，连续随访3个月。 4 疗效判定标准 ①痊愈：阴道外阴瘙痒、灼热消失，阴道分泌物检查转为正常，积分为0分，停药3个月无复发，各项检查均正常。②显效：阴道分泌物检查正常，阴道外阴痒、灼痛明显减轻。治疗后比治疗前积分降低了2／3以上。③有效：阴道分泌物检查正常而其他症状存在，或其他症状消失、减轻，而阴道分泌物检查异常。治疗后比治疗前积分降低了1／3以上。④无效：治疗后检查及症状同治疗前。 5 治疗 结果 5.1 两组患者治疗前后结果对比见表2。表2两组患者治疗前后结果对比 5.2 两组患者疗效对比见表3。表3两组疗效比较 6 讨论 老年性阴道炎是妇女绝经后易患的炎症，属祖国医学“带下”、“阴痒”范畴。因切除卵巢、卵巢功能早衰、长期哺乳、闭经等使雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症〔2〕。 爽阴栓为我院自行研制的一种纯中药外用栓剂，由8味天然中药组成，经精致的工艺筛选加工研制而成。其主要功效为清热解毒，利湿消肿，抑菌杀虫，止痛止痒，收敛消痈。该药不仅对致病性皮肤真菌均有不同程度的抑制杀灭作用，对绿脓杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎球菌等均有抑制杀灭作用。如方中的百部、玄明粉等〔3〕，除具有收敛止血、祛痰平喘外，主要用于杀虫灭虱解毒。当以上药物作用于阴道局部时，在阴道分泌物中 自然 崩解，产生大量泡沫使药物均匀附于阴道、宫颈，并浸流外阴，直接杀灭抑制病菌的生长繁殖，使感染得到控制，炎症很快消退，分泌物减少，小剂量即可达到有效的治疗作用。 目前 临床用于治疗老年性阴道炎的药物也较多，以西药为主，全身用药后疗效肯定，但有明显的消化道不良反应，如恶心、呕吐、纳差等，局部用药后，少部分患者有刺激症状、过敏反应、灼痛，对肝肾功能有 影响 。我院研制的爽阴栓是纯中药外用栓剂。经2年的临床 应用 ，未发现局部有刺激作用与过敏反应及毒副作用，对肝肾功能无不良影响，对宫颈炎也有明显的治疗作用，与保妇康栓比较疗效更高一些，是治