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(A款)条款
平安附加建工残疾团体意外伤害保险(2013 版)(A 款)条款
(平保寿发[2013]597 号,2013 年12 月呈报中国保监会备案)
提示:
条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款,请注意仔细阅读。
第一条 保险合同构成
本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)可附加于平安建筑工程意外身故团体定期寿险(2013 版)
保险合同(以下简称“主合同”),主合同所附条款、投保单、被保险人名册及与本附加合同有关其它投保
文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部
分。若主合同与本附加合同的条款互有冲突,则以本附加合同为准。
第二条 保险合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本附加合同成立。
本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期
为准。
第三条 投保范围
凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物建筑物拆除和建筑装饰
装修的企业,均可作为投保人为其在工程项目施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人
员,向本公司投保本保险。
第四条 保险责任
在本附加合同有效期内,被保险人在从事建筑施工或从事与建筑施工相关的工作,以及在施工现场或
在指定的生活区域内,因遭受意外事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故造成本附加合同所附 《人
身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评
定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发
生之日起第180 日的身体情况进行伤残鉴定,本公司据此鉴定给付意外伤残保险金。
被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重程度的伤残项目意外伤残保险金的(投保前
已有或因责任免除事项所致伤残,也视为前次伤残),本公司按较严重程度的伤残项目标准给付,但前次
已给付的意外伤残保险金应予以扣除。
被保险人的意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到其保险金
额时,对该被保险人的保险责任终止。
第五条 责任免除
因下列情形之一导致被保险人伤残的,本公司不承担给付保险金的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(六)核爆炸、核辐射或核污染;
(七)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
(八)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题
的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;
(九)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(十)细菌或病毒感染(因意外事故导致的伤口发生感染者除外);
(十一)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特
技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(十二)工程停工期间发生的意外事故。
第六条 保险金额与保险费
本附加合同的保险金额和保险费由投保人在投保时与本公司约定并于保险单中载明。
投保人须在投保时一次性交清保险费。
第七条 保险期间与续保
本附加合同的保险期间由投保人与本公司约定,并于保险单中载明。
本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期
为准。
工程提前竣工的,本附加合同自行终止。本附加合同期满时工程仍未竣工的,投保人需申请办理续保,
本公司审核同意并收取保险费后,保险期间将延续至续保约定的终止日,保险费按续保约定的保险期间经
过日数计算(1 年按365 日计算)。双方另有约定的,按约定执行。
施工企业因各种客观原因造成工程停顿,投保人可以书面形式向本公司申请暂时中止本附加合同。本
公司审核确认后,本附加合同自约定日起效力中止。在本附加合同中止期间发生的保险事故,本公司不承
担给付保险金的责任。工程重新开工后,投保人可以书面形式申请恢复本附加合同效力,本附加合同自约
定日起效力恢复,但本附加合同累计有
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