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1472 CHINA TROPICAL MEDICINE Vol . 9 No .8 August 2009 中国热带医学2009 年第9 卷第8 期 ［临床医学］ 131 优甲乐联合甲状腺片替代治疗对 碘致早发甲减的临床意义 戴儒奇，李诗运 131 摘要：目的 探讨优甲乐联合甲状腺素片替代治疗甲亢患者 碘治疗后早发甲减的疗效及对永久性甲减的控制 131 效果。 方法 经临床和实验室甲状腺激素水平测定，明确诊断的 碘致早发甲减患者96 例，随机分成（A、B 和C）3 组，每组32 例，分别采用甲状腺素片、优甲乐和两者联合治疗，各组患者均在替代治疗后第2、4 、6 和8 周行血清FT 、 3 FT 、TSH 测定，并根据病情调整药物剂量，12 周后停药3 周再行甲状腺激素水平测定和SPECT 甲状腺显像。 结果 4 治疗后FT 、FT 和TSH 全部恢复正常者3 组分别为：31.3% 、34.3%和59.4% ，C 组明显高于A 组和B 组（P 0.05）； 3 4 SPECT 显像正常者C 组为71.9% ，明显高于A 组的37.5% （P0.01）和B 组43.8% （P0.05）；高FT3 血症发生率A 组明 131 显高于B 组和C 药组（P0.05）；高FT4 血症的发生率B 组和C 组明显高于A 组（P0.05）。 结论 对 碘致早发甲减 的替代治疗，甲状腺素片和优甲乐联合使用可能更有利于早期稳定下丘脑-垂体- 甲状腺轴，使甲状腺细胞得到保护而 影响早发甲减的预后恢复，降低永久性甲减的发生率。 关键词：早发甲减预后；优甲乐；甲状腺素片 中图分类号：R581.2 文献标识码：B 文章编号：1009-9727 （2009）8-1472-02 Effect of levothyroxine sodium combined with thyroid tablets on hypothyroidism patients due to use of 131 iodine. DAI Ru-qi，LI Shi-yun.(Hainan Provincial Peoples Hospital ，Haikou 570311，Hainan，P. R.China ) Abstract: Objective To investig