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隐形眼镜更换至框架眼镜的常见问题分析与处理 摘要：隐形眼镜以其美观、视物像差小的优点，自问世以来一直深受人们喜爱，近几年随着高透氧、超薄以及彩色隐形眼镜的问世，更是风靡一时。但是普通软性隐形眼镜由于透氧性不高，不可连续佩戴，故大部分佩戴隐形眼镜的患者都会同时配有一副框架眼镜，以便交替佩戴。从业几年来，通过给患者验光配镜，发现许多佩戴隐形眼镜的患者在验配框架眼镜过程中存在着一些问题，其存在具有普遍性，经过不断摸索试验得到一些结论和解决方案，在此与大家分享讨论。 原则上隐形眼镜的光度应该与框架眼镜的光度相符，以使患者无论佩戴哪种眼镜都可以获得相同或相近的视觉感受，但现实生活中很多时候两者光度并不相符。 案例1：李小姐 23岁 学生 想要配一副框架眼镜晚上看电视用。 原隐形眼镜光度：OD：-7.50DS OS：-7.50DS 验光结果：OD:-9.25DS/-0.75DC*180 1.0 OS:-8.50DS/-1.75DC*177 1.0 PD:65 双眼视力1.2 舒适处方：OD:-8.00DS/-0.75DC*180 0.8 OS:-7.50DS/-1.50DC*177 0.8 PD:65 双眼视力1.0ˉ 一周后患者来店主诉现在戴框架眼镜看东西清楚了，但戴隐形就模糊了。患者感觉平时工作戴隐形眼镜正好。不想更换隐形眼镜光度。 戴隐形眼镜检查视力发现患者单眼视力只有0.6双眼视力0.8ˉ。 处理方法：降低框架眼镜光度，使之视觉效果与隐形眼镜接近。 OD:-7.50DS/-0.50DC*180 0.6 OS:-7.50DS/-0.75DC*177 0.6ˉ PD:65 双眼视力0.8 患者感觉隐形眼镜与框架眼镜视物效果已基本相同。 案例2：林小姐 31岁 外企白领 配一副框架眼镜平时工作戴，与隐形眼镜交替佩戴。 原隐形眼镜光度：OD：-4.00DS OS:-3.00DS 验光结果：OD:-4.50DS/-0.50DC*90 0.8 OS:-3.00 0.8 PD:62 双眼视力1.0ˉ 患者主诉平时佩戴隐形眼镜看东西觉得右眼吃力。 佩戴隐形眼镜验光结果：OD:0.8ˉ OS:0.8 配镜处方：OD:-4.50DS/-0.50DC*90 0.8 OS:-3.00 0.8 PD:62 双眼视力1.0ˉ 同时建议患者更换右眼隐形眼镜的光度，调至-4.25DS，以减缓右眼视疲劳，同时使双眼视力平衡。 患者将右眼隐形眼镜光度更换至-4.25DS后感觉双眼视物轻松，没有疲劳感。 结论：对于患者隐形眼镜光度与验光结果不相符的问题要具体问题具体分析。首先一定要先测试患者佩戴隐形眼镜时两眼的视力情况。 如果患者两眼视力比较平衡，在患者不想更换隐形眼镜光度的情况下，要降低框架眼镜的光度，使之与佩戴隐形眼镜时眼睛的视觉效果基本相同。如案例1中的李小姐。 对于佩戴隐形眼镜两眼矫正视力存在明显差异的患者，我们在全矫的前提下尽量做到两眼视力平衡，同时建议患者更换隐形眼镜的光度，早日摆脱视疲劳的痛苦。如案例2中的林小姐。 案例3：尹女士 32岁 公司职员 怀孕期间不可佩戴隐形眼镜，故配一副框架眼镜使用。 原隐形眼镜光度：OD：-6.00DS OS;-6.50DS 验光结果：OD:-6.50DS/-1.00DC*85 0.8 OS:-7.25DS/-0.75DC*90 0.8ˉ PD:60 双眼视力0.8 配镜处方：OD:-6.00DS/-1.00DC*85 0.8ˉ OS:-7.00DS/-0.75DC*90 0.8ˉ PD:60 双眼视力0.8 患者取镜第二天来店主诉看物体变形很严重，适应不了。问询得知患者戴隐形眼镜有14年历史，并且其间没有佩戴过框架眼镜。 处理方法：更改配镜处方，将双眼都降低-0.25DS的球镜，同时调整鼻托，将镜眼距调到不影响佩戴前提下的最小值。跟患者讲解隐形眼镜与框架眼镜视觉效果的差别，嘱咐患者先用光学中心看，看边缘时先用头位移动来代偿眼球的转动，逐渐熟悉和适应边缘像差，适应以后再看边缘事物时就可通过镜片边缘直接看了，不必通过头位代偿。 一周后，患者反馈信息，佩戴框架眼镜视物已经正常了。 结论：隐形眼镜视物与框架眼镜视物有很大区别，首先隐形眼镜紧贴眼