呼吸科：大咯血、介入护理查房要点.pptVIP

P1:有窒息的危险：与咯血有关 P2：气体交换受损：与肺功能受损有关 P3：活动无耐力：与疾病导致全身性虚弱有关 P4：营养失调：低于机体需要量，与大咯血及为慢性消耗性疾病有关 P5：知识缺乏：与患者知识水平低有关 P6：潜在并发症：皮下血肿 护理问题 内蒙古医科大学附属医院 姓名：张培青 住院号：0001185151 页码：1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 10.5 10.12 有窒息的危险：与大咯血有关 病人呼吸道保持通畅 1、指导患者绝对配合护士的护理工作，并轻拍背部。 2、准备好抢救物品，吸引器、气管插管、呼吸兴奋剂、升压药等。 3、咯血时，安慰病人，嘱其保持镇静，不可屏气。 4、除上述措施外，为患者做好介入的术前准备工作，并做术前健康教育。 10.11 10.14 2 2 张泽涵 张泽涵 护理计划单 一般护理 指导咯血 病情观察 心理护理 体位 休息 饮 食 环境 病情观察 病情观察 病情观察 1、注意患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征 2、注意有无皮下牙龈、鼻出血及其凝血功能