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试题 出／入院护理技术 T型管引流护理技术 造口护理技术 灌肠技术 单选题 正常成人每日分泌胆汁量约为：（D）。 A 100~200ml B 300~500ml C 600~700ml D 800~1200ml 2、维持T型管有效引流，患者平卧时引流管应低于什么水平：（B） A 腋前线 B腋中线 C腋后线 D 锁骨中线 对肠道排泄其重要作用的大肠运动形式是：（C） A 袋状往返运动 B分节或多袋推进运动 C 蠕动 D集团蠕动 4、为伤寒患者进行清洁灌肠时，灌肠液的不能超过量和液面距肛门不能超过的高度分别为：（D） A 1000ml；30cm B 500ml；60cm C 800ml；40cm D 500ml；30cm 5、为肝性脑病患者灌肠时禁用的灌肠液为：（A） A肥皂液 　 B生理盐水 C甘油 　　　　 D硫酸镁 6、充血性心力衰竭和钠水潴留患者灌肠时禁用的灌肠液为：（B） A肥皂液 　 B生理盐水 C甘油 　　　　 D硫酸镁 7、患者灌肠后，排便二次，应在体温单大便栏目处记录为：（C） A 2 　 B2/﹡ C 2/E D﹡ 8、不保留灌肠的灌肠液不应超过：（C） A 1000ml B 500ml C 200ml D 100ml 9、慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，所以进行保留灌肠时一般采取的卧位为：（B） A 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 膝胸卧位 10、阿米巴痢疾病变部位多在回盲部，所以进行保留灌肠时一般采取的卧位为：（C） A 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 膝胸卧位 11、利用造口袋进行造口护理时，按什么方向揭除和粘贴造口袋底盘：（C） A 自上而下；自上而下 B自下而上；自下而上 C 自上而下；自下而上 D自下而上；自上而下 多选题 患者出院后，护士要完成健康指导，针对患者病情、康复程度制定康复计划，包括哪些内容：（ABCDE） A出院后的注意事项 B用药指导 C饮食及功能锻炼 D复诊时间 E办理出院手续的时间和地点 T型管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，，并且观察以下情况：（ABCD） A伤口渗出情况 B体温变化 C皮肤巩膜黄染情况 D呕吐、腹痛、腹胀情况 E饮食情况 大肠的运动形式有哪些：（ABCE） A袋状往返运动 B蠕动 C分节或多袋推进运动 D环形运动 E集团蠕动 大肠的集团蠕动是有那些反射引起的：（AC） A胃-结肠反射 B口-结肠反射 C十二指肠-结肠反射 D小肠-结肠反射 E胆囊-结肠反射 哪些疾病是大量不保留灌肠的禁忌症：（ＡCDE） A急腹症 B肝性脑病 C妊娠早期 D消化道出血 E严重心血管疾病 简答题 入院患者的观察要点有哪些？ 了解患者的入院原因，并观察患者目前的疾病情况。 评估患者的皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 询问患者有无过敏史。 入院护理的目的是什么？ 出院护理的目的是什么？ 患者出院后如何处理患者的床单位？ 撤去病床上的污被服，放入污衣袋。根据疾病种类决定清洗消毒方法。 用消毒液擦拭床旁桌椅和床。 非一次性使用的痰杯、脸盆等，须用消毒液浸泡。 床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下暴晒或紫外线照射消毒。 病房开窗通风。 患传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。 T型管引流护理的目的是什么？ 胆道疾病术后放置T型管目的？ 引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。 引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。为通过胆道镜等器械取石创造了一个良好的通道，可以多次进入，直至结石取净为止。 支撑胆道，防止胆总管切口瘢