血糖调节练习.doc

2．坐标曲线型 ? 例2．（2007年山东）4名受试者分别口服100g葡萄糖后，在180min内血糖含量的变化曲线如图所示。据图分析正确的是（?? ） ? A．a代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化 ? B．4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关 ? C．b在120min后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物质 ? D．c、d代表正常人的血糖含量变化 ? 解析：a、b血糖浓度长期偏高，最可能是胰岛素缺乏导致的糖尿病，b在120min后血糖浓度的下降主要原因应该是尿糖。d血糖浓度长期偏低，是高胰岛素血症。四个人服用了100g葡萄糖，经消化道吸收导致30分钟内血糖浓度均上升。 ? 答案：B ? 3．表格型 ? 例3．（2009年广东A卷）妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。 ? （一）目的、对象 ? 目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。 ? （二）筛检方法 ? 受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。 ? 判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。 ? （三）结果与分析 ? 检测报告如下： ? ? 姓名：×××????? 性别：女?????? 测定日期：××年××月××日 样品????????????? 测定值(g/L)?????????????? 参考值(g/L)? 0h??????????????? 1．08?????????????????????? 1．05 ? ?1h??????????????? 2．30?????????????????????? 1．90 ? 2h?????? ??????????1．85?????????????????????? 1．65 ? 3h???????????????? 1．48?????????????????????? 1．45 ? 由此可判定该孕妇 ?????????。 ? （四）讨论 ? ⑴若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的???????????? 和????????? 的浓度。 ? ⑵请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。 ? ⑶相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。 ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 解析：本题考查了血糖调节的知识。根据图表所示数据可知，三项数据测定值均高于参考值，所以该孕妇患GDM，胰岛的分泌功能，由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素。本题还考查了现实生活中血糖调节异常病症的知识，如第二小题，解释了检测血糖水平的方法，第三小题关于血糖调节过程的考查，相对容易，是胰岛素与胰高血糖素共同作用的结果。 ? 答案：（三）患 GDM（四）⑴胰岛素 胰高血糖素⑵如果服糖时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间内上升不够高，则不能了解受检者血糖调节的最大能力⑶当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平 ? 4．结构图或模式图型 ? 例4．激素作为一种化学信使，能把某种调节的信息由内分泌细胞携带至靶细胞。下图表示影响胰岛A细胞分泌的因素及其发挥作用的过程，请分析回答： ? ? ⑴胰岛A细胞能分泌???? ??，影响其分泌的刺激X最可能是??? ，刺激Y可能是??? ?。 ? ⑵从反射类型看，刺激X→①→②→③→胰岛A细胞，属于????????????? ，其中①结构称为???????????? ，②结构位于?????????????????? 。 ? ⑶图示激素主要作用于???? ，其引起的主要代谢变化及产生的生理反应是????????? 。 ? ⑷靶细胞感受激素的“受体”的结构基础是??????????????? 。结构③通过释放化学信息直接影响胰岛A细胞的分泌，该化学物质称为??????????? 。 ? 解析：主要考查了血糖平衡的调节及其调节方式。血糖平衡的调节属于神经-体液调节。从反射类型来看，刺激X→①→②→③→胰岛A细胞，是先天就有的，由下丘脑控制就可完成，属于非条件反射。在血糖浓度比较低的情况下，胰岛A细胞分泌胰高