试题撷英(四十九)——脑血管病的诊断与治疗专题(下).pdf

维普资讯 新医学2005年 11月第36卷第 11期 681 试 题 撷 英 团 执业试—医—师题脑、血医撷管师病晋英的升诊断、研与治(究四疗生十专入题学九考下(试))辅导 中山大学附属第三医院神经科 (510630) 陈晓红 边连防 题 目 本患者最可能的诊断是：A．痛性眼肌麻痹 (Tolosa．Hunt) A型题 (第 1题一第 15题)请从A、B、C、D、E中 综合征；B．眼肌麻痹性偏头痛；C．颞动脉炎；D，鼻咽癌 选出一个最佳的答案。 颅底侵犯 ；E．糖尿病脑神经病变。 1．某患者，男性 ，30岁。突发剧烈头痛、呕吐 1小 11．脑出血最常见的部位是：A．脑叶；B．脑桥；C． 时。体格检查发现 ，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性， 基底节；D．脑室；E．小脑。 最可能的诊断是：A．右侧脑血栓形成；B．左侧脑出血； 12．椎．基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床 c．蛛网膜下隙出血；D．右侧脑干梗死 ；E．以上都不是。 表现 ：A．眩晕，平衡失调；B，吞咽困难，饮水呛咳；C． 2．椎．基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌倒发 小脑性共济失调；D．交叉性瘫痪；E．意识障碍。 作，其最可能的原因是?A．颞叶及海马缺血；B．脑干网 13．关于血管性痴呆的临床特点，下列哪项不正确? 状结构缺血；C．枕叶视皮质缺血；D．额叶缺血；E．小脑 A．病程呈阶梯性进展 ；B．痴呆伴随多次脑血管事件发生； 缺血。 c．认知功能障碍伴局灶性神经功能缺损体征；D．影像学 3．关于脑静脉系统 ，下列哪项说法是正确的?A．大 检查证实有多发性脑梗死；E．病理检查发现有典型的老年 脑上静脉汇集大脑皮质大部分的血流注入上矢状窦；B．大 斑改变 。 脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注人海绵窦 ；C．大脑大 14．脑梗死病人出现闭锁综合征临床表现，可能的病 静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦；D．大脑下 变部位是：A．脑桥；B．中脑；C．延髓 ；D．小脑；E，大 静脉血流直接人下矢状窦；E．大脑深静脉主要收集大脑 脑半球。 上、中、下静脉的血流。 15．下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的?A、多为心 4．下列哪项不是大脑 中动脉闭塞的临床表现?A．三 源性栓塞；B．病变部位多发生在大脑后动脉；C．多伴出 偏症状；B．可能出现意识障碍；C．双眼一过性视力障碍 血性脑梗死；D．常为多发性脑梗死；E．青壮年多见。 (皮质盲)；D．主侧半球受累出现失语；E．非主侧半球出 答 案 现体象障碍。 1．C 2．B 3．A 4．C 5．A 5．Wemicke失语的病变部位是：A．颞上回后部；B． 6．E 7．C 8．D 9．C 10、C 额下回后部；C．额中回后部；D．颞中回后部；E．缘上回 11．C 12．A 13．E 14．A 15．B 皮质。 题 解 6．下列哪项不是分水岭脑梗死的特点之一?A．多于 1．中年男性 ，急性起病 ，脑膜刺激征阳性，动眼神经 全身血压降低 的时候出现；B．皮质后型可出现角 回受损 麻痹，首选考虑蛛网膜下隙出血。 (Gerstmann综合征)；c．皮质前型病灶主要位于额中回； 2．短暂性脑缺血发作是指历时短暂并经常反复发作的 D．皮质下型可出现纯运动性轻偏瘫和感觉障碍；E．可出 脑局部供血障