门静脉高压病人的护理概念.ppt

护 理 措 施 一、非手术治疗病人的护理： 1.一般护理： 绝对卧床，头偏向一侧，给氧。 口腔护理：及时清理血迹、呕吐物。 2.恢复血容量： 建立静脉通道输液、输新鲜血（含氨低，存有凝血因子）。 给予白蛋白、血浆、代血浆，提高血浆胶体渗透压，维持循环血容量。 护 理 措 施 3.止血： 局部灌洗：冰盐水+肾上腺素胃内灌洗。 药物止血：密切观察疗效及副作用。 三腔管压迫止血。 4.病情观察：生命体征、尿量、中心静脉压、水电解质、酸碱平衡。 护 理 措 施 5.三腔管压迫止血的护理： ①准备：解释目的、注意事项；检查食管气囊和胃气囊有无漏气，分别注气约150ml、200ml然后抽空，标记备用。 润滑管子 用石蜡油润滑 插管 插入至咽部时嘱病人作吞咽动作，直至插入50-60cm，然后自胃管内能抽出胃液即证明在胃内。 向胃气囊注气150～200ml空气 注 气 用血管钳封闭管口，将三腔管向外提拉，不被拉出并有弹性，利用滑车装置悬以0.5kg重物牵引压迫。 抽吸胃液观察止血效果，若发现出血不止，可再向食管气囊注气100-150ml，压迫食管下端。 气囊压迫止血 0.25～0.5kg 100～150ml 150～200ml 通胃囊 通食道囊 护 理 措 施 ③置管后护理： 半卧位或头偏一侧，及时清除口腔、鼻咽腔分泌物，防吸入性肺炎。 保持鼻黏膜湿润，观察调整牵引绳松紧度，防鼻黏膜或口腔