腹腔镜疝 演示文稿精要.ppt

腹腔镜治疗前沿 自从腔镜问世以来，尤其是随着近几年的飞速发展，腔镜微创手术在慢慢取代开刀手术在外科领域的地位。现在全国各大医院都在发展腔镜微创技术，随着腔镜微创技术的发展，我们该怎么办？ 下面我通过介绍腹腔镜腹股沟疝修补术来让大家认识腹腔镜及其在外科手术的应用。 腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术TEP （完全腹膜外） 腹股沟疝的解剖 疝的组成 适应症 腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术适用于： 1.单侧或双侧腹股沟疝 2.复发疝 3.怀疑对侧隐匿性疝 4.年龄小于60岁 5.非巨大疝及阴囊疝 6.经济条件允许 禁忌症 1.无法耐受全麻者 2.无法耐受气腹者 3.嵌顿、绞窄性腹股沟疝 4.巨大疝及阴囊疝 5.（贫困、家庭条件差） 术前准备 1.术前排尿，以免误伤膨胀的膀胱。 2.腹腔镜器械准备：包括摄像系统、CO2气腹系统、5～10mm穿刺管（trocar）、各类无损伤抓钳及分离钳、连发疝修补钉、聚丙烯补片等。 术前准备 3.备带扩张球囊穿刺套管、加压泵。（正规腔镜用球囊价格较贵，不适用。可用手指分离法或镜推法分离扩大腹膜前间隙。） 还可以用吸引器头及医用手套自制 加压泵可以用50mm注射器替代 麻醉和体位 1.麻醉 气管插管全身麻醉 2.体位 患者仰卧位，术者站于病变部位对侧。 手术步骤 1.建立气腹 于脐孔下约0.5~1.0cm处行1.0cm左右的小切口，直至白线。将皮