中国显微血管减压术治疗三叉神经痛和舌咽神经痛专家共识精选.pptx

中国显微血管减压术治疗三叉神经痛和舌咽神经痛专家共识 (2015);一、前言 显微血管减压术 (microvascular decompression，MVD) 的起源始于针对三叉神经痛 (trigeminal neuralgia，TN) 外科治疗的临床研究。数十年的研究结果表明，小脑脑桥角 (cerebelloponline ?angle，CPA) 责任血管压迫不同腑神经根进／出脑干区 (rootentr／exit zoon，REZ) 可导致相应症候群，即神经血管压迫 (neurovascular compression，NVC) 综合征。 ;对 于能耐受开颅手术的原发性 TN、舌咽神经痛 (glossopharyngeal neuralgia，GN) 患者而言，MVD 已成为首选外科治疗方法。将 MVD 与 CPA 脑神经根选择性部分切断术 (partial rhiZotomy，PR) 有机结合以尽量提高手术有效率、降低并发症发生率是功能神经外科医师的主要努力方向。 ;二、原发性 TN 的诊断 1. 原发性 TN 的临床表现：原发性 TN 主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧，偶见双侧先后发病者表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。 ;存 在触发点或扳机点，多位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、