24小时强效降压的临床意义_严晓伟.pptVIP

降压治疗：从有效到优质 24小时强效降压的临床意义 高血压的危害及降压治疗获益处 血压与冠心病进展 高血压前期、糖尿病和心血管疾病 疗效：354个试验的荟萃分析 不同剂量的药物和安慰剂相比的血压降低(mmHg) 高血压药物治疗的目的 减少总的心血管病死率和病残率，而不仅仅是降低血压 抗高血压药物的选择 抗高血压治疗的获益主要取决于血压降低本身, 并非所用的降压药物 但亦有证据表明，ARBs具有特别的临床益处 ARB－脑卒中(LIFE ) ARB－心力衰竭(Val-HeFT, CHARM) ARB－糖尿病肾病 ( RENAAL，IDNT， IRMA-2) ARB－左心室肥厚 ( LIFE ) ARB－新发糖尿病 (LIFE, VALUE, CHARM) ARB在指南中的地位不断提高 VALUE Trial: 经一年治疗后ABPM下降的差别（缬沙坦vs氨氯地平） 血压的“点” 与 “全景” ： 诊所血压与动态血压 心血管风险：24小时平均血压 vs 诊所血压 PIUMA研究试图回答的两大问题 PIUMA研究：控制动态血压意义重大 昼夜节律：清晨RAAS被激活 血压晨峰现象 血压晨峰现象 血压晨峰相关的心血管危险性 血压晨峰现象 血压晨峰现象 强效+长效降压药物的临床意义： 1. 及早控制血压达标（3月内）2.