男护生在产科实习中存在的问题及对策.docVIP

　　男护生在产科实习中存在的问题及对策 【摘要】 为解决男护生在产科病房实习中存在的不便和尴尬等问题， 总结 了5年来在产科病房实习的28名男护生临床带教中带教老师及学生出现的问题，并针对不同的问题采取的相应对策，取得了较好的效果，对男护生临床带教提供一些借鉴。 【关键词】 男护生;产科;实习 随着护 理学 科的 发展 ，男护生的培养和使用势在必行。近几年医学院校毕业的男护生也相继进入临床，而当前护理 教育 教程及带教模式的设置一直以培养女护士为特点，对于男护生缺乏针对性的实习管理[1]。受传统观念以及产科服务群体特殊性的影响，使男护生在产科病房的实习和带教出现较大困难。现将2004年7月—2009年6月在我科实习的男护生临床实习中存在的问题及对策总结如下。 　 　1 临床资料 　　本组28名男护生均为高等医学院校护理专业本科生，年龄22～23岁，实习时间7～15天，采用一对一临床带教。通过总结他们在实习过程中出现的问题，采取相应的应对措施，取得较满意的教学效果。 　 　2 存在问题 　　2.1 带教老师问题 　　2.1.1 缺乏带教男护生的经验，自信心不足 大多数带教老师对女护生的临床带教有丰富的经验，而缺乏对男护生的带教经验，带教仍以带女护生的方式为男护生带教，没有因人而异，因才施教，无法调动护生的学习积极性和主动性,加上产妇拒绝男护生护理，难以完成教学计划。大多数男护生从未见过真实的乳房、会阴、月经等，对这些知识的学习存在神秘又羞涩心理，他们会提出一些女生不可能提出的问题，使教师不知如何应对。 　　2.1.2 对男护生存在偏见 认为男护生毕业后不可能从事产科病房护理工作，学不学或教不教都无所谓;产科护理工作常涉及病人的隐私部位,男护生做任何操作均须由老师同行,且男护生的操作常遭到产妇的拒绝，带教压力大。 　　2.2 学生问题 　　2.2.1 对专业认识不足 许多男护生是在不了解护理专业内涵的情况下报考护理专业,尽管通过大学四年的专业内涵教育,大部分男护生对从事该专业仍然存在疑惑，更何况是传统观念中带有神秘色彩的产科，实习期间又时常遇到产妇不愿意接受的尴尬，他们认为自己毕业后不会从事产科护理工作，因此，在产科实习过程就有选择性地学习，遇一些涉及隐私部位的护理如：会阴护理、母乳喂养指导、乳房护理等总是尽可能回避，有些同学除了一般的 治疗 工作外不跟班护理，出现上班看书、玩手机等。 　　2.2.3 就业压力大，影响实习效果 目前我国对男护士的需求量受一定的限制，大多数 医院 招收的男护士多从事急诊科、手术室、ICU等科室，招收数量也有限，有些基层医院甚至抵制男护士;因而，实习后期男护生已经感受到理想与现实的差距而影响实习效果[2]。有些男护生希望毕业后能从事护理专业以外工作，又因专业不对口，找工作难度大;有些男护生希望通过报考医疗等其他专业的研究生，来改变专业方向，无心实习，影响了实习效果。 　　2.2.4 理论知识掌握不够 部分学生对产科理论学习不重视，基础理论知识掌握不够，对带教老师的提问无法回答，难以形成教与学的互动，影响了带教老师对男护生带教的信心，认为“男护生不该到产科实习”，而影响带教积极性。 　　2.2.5 对特殊群体沟通能力差 男护生在产科实习中，对产科特殊服务群体难以形成良好的沟通交流，在临床护理中存在羞怯心理与病人显得无话可说;为产妇、家属进行健康指导时很难正确地表达自己的意思;与带教老师之间也缺乏有效沟通，学习处于被动状态。 　 　3 应对措施 　　3.1 提高教学意识 每学年初召开临床教学研讨会，回顾前一年带教中存在的问题，特别针对男护生带教存在的问题展开讨论，修订教学计划，以寻求最佳的教学方法;一学年结束后召开临床教学总结会，对教学中出现的问题、取得的成绩进行总结，相互交流对带教男护生的经验与困惑，对学生反应较好的老师、参与男护生带教的老师给予表扬;科室护理人员作为临床实习环境的第一要素，互相学习，积极钻研业务知识，努力提高专业水平，营造良好的学习气氛;对学生热情友好，宽容和善，关心体贴;带教老师对男护生采用主动带教的方式，特别是涉及病人隐私部位的操作或产妇不喜欢男护士为其服务的操作时，老师可事先给予说明取得产妇配合，为学生提供学习机会，促进学生积极主动地学习;强调男护士毕业后虽然不一定从事产科护理工作，但是他们工作的急诊科、手术室、ICU、内外科都有接触孕、产妇的可能，掌握产科护理的基本技能是每一个护士必须具备的技能，我们有责任，也有义务帮助他们完成实习任务。 　　3.2 应用理论-模型-病人-反馈式的教学 传统的带教方法中，指导护生操作，老师可以边做边讲解，甚至手把手地教。在产科为男护生带教，许多操作用传统的教学法带教不仅师生间尴尬，病人更是反应强烈，常被拒绝或投诉。我们应用理