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　　癫患儿父母抑郁情绪及影响因素分析 【摘要】 目的 研究 癫患儿父母抑郁流行情况及 影响 因素。 方法 应用 综合 医院 焦虑/抑郁情绪测定量表测量患儿父母的抑郁情绪。结果 对4～18岁癫患儿父母341人进行调查。癫患儿父母中约403%有不同程度抑郁，其中轻度抑郁占255%，中度抑郁占103%，重度抑郁占50%；父母抑郁与患儿居住地(城市/乡镇/ 农村 )、患儿发作频率、家庭 经济 状况、父母文化程度、父母对癫知识的了解程度等呈显著相关(Plt;005)。结论 癫患儿父母抑郁情况比较严重，控制癫患儿临床发作并进行癫知识宣传 教育 ，可有效减轻癫患儿父母的抑郁情绪。 【关键词】 癫患儿 　　癫(epilepsy,EP)是儿童期最常见的慢性神经系统疾患之一，患病率达5‰〔1〕，是影响儿童身心发育的主要疾病之一。许多研究证明，癫患儿的父母生活质量普遍下降，而焦虑、抑郁和其他负性情绪显著上升〔2〕。本文采用综合医院焦虑/抑郁量表研究癫患儿父母抑郁的流行情况及其影响因素，为临床 治疗 以及提高患儿和家长生活质量提供依据。 　　1 对象与方法 　　11 对象 2004年9月～2005年8月，对北京某三甲医院门诊4～18岁癫患儿的父母进行调查，共调查341人，其中父亲150人，母亲191人。癫患儿男203人，女138人；汉族320人，少数民族21人；全身强直阵挛发作患儿100人，失神发作患儿38人，部分发作患儿147人，其他类型患儿56人。调查的父母中，181名父亲文化程度在大专或以上，159名母亲文化程度在大专及以上。 　　12 内容 与方法 一般调查包括患儿 社会 人口学资料如性别、年龄、癫家族史、 学习 成绩、居住环境等；发病情况包括发作类型、初次诊断时间、初次发作时间、发作频率、发作持续时间、有无发作诱因等；父母的社会人口学资料包括家庭、收入、父母婚姻状况、父母文化程度、父母年龄、父母职业等。综合医院焦虑抑郁测定量表(HAD)〔3〕包括14个 问题 ，其中焦虑7题，抑郁7题，用于筛查癫患儿父母的焦虑、抑郁状况。焦虑/抑郁得分0～7分为正常；8～10分为轻度抑郁；11～14分为中度抑郁；15～21分为重度抑郁。 　　13 统计 分析 采用epidata 30双录入，采用SPSS 115软件进行统计分析。父母抑郁的相关因素采用偏相关分析法。 　　2 结果 　　21 癫患儿父母情况 833%的父母表示现在对以往感兴趣的东西已经失去兴趣，288%的父母已经很少能哈哈大笑或者对别的事情感到有兴趣，284%的父母已经很少能感到愉快，202%的父母感觉自己对周围事物感知变迟钝，285%的父母对打扮失去兴趣，217%的父母感到未来很渺茫，135%的父母不能坐下来好好欣赏电视或者读一本好书。 　　22 父母抑郁情绪流行情况 癫患儿父母中不同程度的抑郁占403%，显著高于正常人群(普通人群抑郁症患病率为58%)〔4〕，其中轻度抑郁占255%，中度抑郁占103%，重度抑郁占50%。 　　23 父母抑郁的相关因素 分析 (表1) 将父母抑郁与儿童的 社会 人口学特征、儿童的癫发病 史以及父母自身的社会人口学特征进行偏相关分析。结果显示，父母抑郁与患儿居住地点(城市/乡镇/ 农村 )、患儿发作频率、家庭 经济 状况、父母文化程度、父母对癫知识的了解等呈显著性相关(Plt;005)；而与患儿的民族、性别、患儿发作持续时间、病程、抗癫药数量以及父母的婚姻状况、父母的职业等无显著性相关(Pgt;005)。 　　表1 父母抑郁的相关因素（略） 　　3 讨论 　　癫患儿父母抑郁情况比较严重。由于公众对癫的态度，许多父母和癫患儿均认为癫是一种难以启龄的疾病，因此，家长极力隐瞒，试图保护子女不受到歧视。家长由于对子女患病的内疚感以及种种担心，精神压力非常重，负性情绪显著上升〔2〕。本 研究 也发现，癫患儿父母的负性情绪如焦虑(562%)、抑郁(408%)显著高于正常人群(58%)。父母抑郁情绪 影响 因素研究结果提示，父母抑郁与患儿居住地(城市/乡镇/农村)、患儿癫发作频率、家庭经济状况、父母文化程度、父母对癫知识的了解等呈正相关(Plt;005)。癫是一种慢性疾病，患儿多数时间在院外 治疗 ，家长是其主要照顾者，父母对癫的认识和态度对患儿的康复起到决定作用〔5〕。父母 学习 和掌握癫相关知识是改变认识和态度的基础。因此，对癫患儿家长进行健康 教育 、提高家长知识水平对促进患儿康复至关重要。 　 【 参考