基层医院眼科医师从ECCE向PHACO成功转型初期(临床)体会.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2011 年 10 月第 9 卷 第 30 期 • 论 著 • 229 数经t检验，无显著性差异，见表2 。 [4] 善的根管治疗，避免了在行金属成品冠修复术后，继发其他并发症 ， 表2 金属成品冠修复前后牙龈指数情况 导致拆除牙冠重新进行牙髓治疗的情况发生。 牙龈指数 P 本研究中，4例颈缘封闭不良的成品冠龈缘均有轻度牙龈炎症状， 冠黏结前 0.73 ±0.47 冠黏结后 0.81 ±0.52 ＞0.05 因此，颈缘封闭效果是评价成品冠修复是否成功的重要指标。由于直 3 讨 论 接法预成冠修复，颈缘部位不易高度抛光，冠表面未予抛光或抛光不 乳牙的保存与完整不仅能发挥良好的咀嚼功能，而且能促进颌骨 足均易引起软垢附着。虽然统计分析，在黏戴冠前后牙龈指数未有统 发育，有利于继承恒牙的萌出，减少恒牙牙列不齐的风险。但是，由 计学改变，但仍有必要进行口腔卫生宣教，维持良好的口腔卫生。 于家长认识不足、儿童口腔不良习惯以及乳牙解剖特点，使乳牙极易 应用金属成品冠修复乳牙大面积缺损，可以较好地恢复乳牙解剖 患龋，往往导致乳牙大面积龋坏，或发生牙髓炎或根尖周炎症时才来 形态，维持良好的咬 关系，正常行使咀嚼功能，促进颌骨正常发 就诊。目前，对于乳牙大面积缺损，仍多常规采用银汞合金或树脂充 育，有利于继承恒牙萌出，避免引起偏侧咀嚼而导致咬 关系错乱。 填。虽然银汞合金或树脂充填操作方便，效益较高，但是存在固位效 相对于其他修复方法，我们选择金属成品冠直接法修复乳磨牙大面积 果差，脱落率高，无法恢复正常的咬 高度及牙体解剖形态，影响咀 牙体缺损，临床操作简单便捷，经济实用，远期修复效果明显，值得 嚼功能以及继承恒牙的萌出。本组病例观察结果表明，应用金属成品 临床推广应用。 冠修复乳牙大面积缺损，可以较好地恢复乳牙解剖形态，维持良好的 参考文献 [3] 咬 关系，正常行使咀嚼功能 ，具有良好的临床效果。 [1] 石四箴.儿童口腔病学[M].北京:人民卫生出版社,2008: 81-83. 本研究的病例上颌第一乳磨牙4颗，下颌第一乳磨牙22颗，下颌第 [2] 孟焕新,牙周病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008: 120-121. 二乳磨牙17颗，这与下颌乳磨牙龋病发病率高于上颌乳磨牙相一致。 [3]  Sxman JA .Stainless steel crown and pulpotomy : procedure and 本研究病例均行根管治疗术后，采用金属成品冠修复乳牙大面积缺 technique for primary molars[J].Gen