胃的正常X线解课件.pptVIP

粘膜皱襞改变 粘膜皱襞破坏—局部粘膜皱襞影像消失，常见于恶性病变 。粘膜皱襞增宽和迂曲—炎性浸润，多见于慢性胃炎 粘膜皱襞集中—常见于溃疡 粘膜皱襞破坏 C字形。 分部：球部、降部、 横部、升部。 球部溃疡呈山字征或三叶征 十二指肠 十二指肠溃疡 * * 胃的正常X线解剖及常见病征象 胃是消化管道的一部分，是一个中空性的 器官，毗邻----上方 是食管，下方是十二指肠。 胃的形态 胃底、胃体、胃窦 胃底 胃体 胃窦 正常情况下的胃 胃底 胃角 胃体 胃小弯 胃大弯 X光钡剂下 胃的功能：简单的说就是肠道储存、消化的“一个大囊袋” （1）无力型 （2）瀑布型 （3）牛角型 （4）鱼钩型 根据囊袋的形状分为； 一般人多呈鱼钩型胃 胃的蠕动由胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，同时波形逐渐加深，一般同时可见1~2个蠕动波。胃窦没有蠕动波，呈整体向心性收缩，使胃窦呈一细管状，将钡剂排入十二指肠球部内。胃的排空时间受许多因素的影响，一般为2~4小时。若6小时胃内钡剂残留达20%以上时才可判断有幽门梗阻。 胃的形态 瀑布型 牛角型（高张型） 鱼钩型（等张型） 无力型（低张型) 我们做钡剂造影时，图像分为粘膜相和充盈相，压迫相及双重相。只有在这几种情况下才能分出----充盈缺损，龛影及管腔狭窄和粘膜规则等情况。 一般情况下充盈相和粘膜相最重要。 在动态下观察胃的柔软度，还有蠕动功能等情况； 粘膜相 充盈相 双重相 显示方法 压迫相 胃黏膜皱襞 钡剂下； 黏膜皱襞 ---------条状透明影(黑影) 黏膜皱襞间沟----条状致密影（白影） 胃黏膜皱襞具有可塑性，各部位黏膜皱襞间沟一般5mm，胃大弯10mm。 胃粘膜皱襞：具有可塑性。纵、横、斜走行。各部皱襞形态不同 胃的粘膜相 1.胃小弯--平行整齐 2.胃大弯--粗，横向或斜向走形 胃粘膜相 皱襞间沟 胃大弯粘膜相 胃粘膜皱襞：可塑性。纵、横、斜走行。各部皱襞形态不同。 充盈相下胃粘膜是不显示的，主要观察胃的轮廓改变；如充盈缺损、狭窄、憩室、龛影等 病例摘要；患者 女 16岁，因上腹部不适2天来诊， 行上消化道钡剂造影，观察胃有无病变； 上消化道钡剂造影的正常表现 食道相 胃站立位与仰卧位 胃体及胃大弯 俯卧位 右侧斜位 仰卧位 站立位 站立左斜位 龛影 充盈缺损 憩室 粘膜皱襞改变 胃常见病X线征象 龛影 胃肠道壁局限性溃疡形成 的凹陷为钡剂充盈，在切 线位呈局限性向胃轮廓外 突出的钡斑影像，轴位钡 剂填充表现为类圆形钡斑。 * *