《运动治疗技术》第七章平衡和协调训练(概述).pptVIP

第七章 平衡与协调训练 感觉输入 中枢整合 运动控制 指鼻试验、指-指试验、轮替试验、 食指对指试验、拇指对指试验、 握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、 旋转试验和拍地试验 * * 平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。 * 第一节 概 述 平衡的定义 静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。 * 平衡的分类 平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 平衡反应的形成有一定的规律： 6个月时形成俯卧位平衡反应； 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应； 9 ～12个月形成蹲起反应； 12～21个月形成站立反应。 * 平衡反应及其形成规律 * 保持人体平衡需要三个环节的参与: 感觉输入 中枢整合 运动控制 平衡的评定 观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表 ，以及“站起-走”计时测试。 平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括balance performance monitor ( BPM ) ，balance master，smart balance，equitest等 * 平衡训练方法的分类 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练。 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练。 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练。 * 协调的定义 协调 ( coordination ) 是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调(dystaxia)。 * 协调的分类 小脑性共济失调 大脑性共济失调 感觉性共济失调 * 协调的维持机制 协调的评定