截瘫护理查房.pptVIP

康复科四月份护理查房  张海霞 胸椎骨折术后合并不全性截瘫患者的康复护理 * * 一般情况及主诉 ●17床，住院号4133，冯玉兰,女，70岁，安徽合肥市人 ●主诉：双下肢活动不能7年余 简要病史 患者于1971年摔伤致胸腰段脊柱骨折，遂于黑龙江当地医院手术治疗，术后可行走，2004年感双下肢无力，在上海长征医院再次手术并以相关对症处理。现因双下肢活动不能，为求进一步诊治入我科，门诊拟“T12骨折术后，不完全性截瘫”收住。否认既往高血压病，糖尿病，结核病病史。 入院查体 T 36.6°С P78次/分 R19次/分 BP125/80mmHg 推车入病房，神志清楚，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，呼吸音清，腹部软，被动体位。脊柱居中，活动可，双上肢运动感觉可，背部中间有约26cm的手术切口瘢痕，腰椎无侧弯，T10-12棘间及双侧椎旁压痛（+），双下肢麻痛，稍肿胀，活动受限。改良Ashworth分级双下肢肌张力均为2级，双膝阵挛（+），双踝阵挛（+），双下肢深感觉减退。