布鲁氏菌病及其防治.ppt

布鲁氏菌病及其防治 鹤壁市疾病预防控制中心 陈俊生 第一章 概述一、布鲁氏菌病发展简史 布鲁氏菌病(brucellosis 以下简称布病)，是由布鲁氏菌(brucella 以下简称布氏菌)引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。 1860年，Morston根据本病临床特点和尸体病理解剖所见，提出将本病列为临床上一种独立的传染病，称之为“地中海弛张热”。1887年，英国军医Bruce 从马尔他岛死于“马尔他热”的英军士兵脾脏中分离出羊种布氏菌（Br.melitensis）。 1897年朗吉氏根据本病的临床热型特征建议取名为“波浪热”或“波状热”。同年，莱特氏（Wright）等发现该病病人血清与马尔他细球菌的培养物产生凝集反应，遂称之为莱特氏凝集反应，成为迄今常用的血清学诊断方法之一。 1897年丹麦学者Bang和1914年美国学者Traum，又分别从流产母牛的羊水和猪流产胎儿中分离出牛种布氏菌（Br.abortus）和猪种布氏菌（Br.suis）。 1918年，美国人Evans在研究羊种布氏菌和牛种布氏菌的培养物过程中发现，两者在形态、培养特性方面相类似和在血清学反应上有交叉，后来经过Meyer等人的相继研究，到1920年根据两者的共同属性，归于同一菌属，称为布鲁氏菌属（Brucella）,由本属细菌所致的人及各种动物的疾病统称为“布鲁氏菌病”。不久，把猪种布氏菌也归于本菌属中。 1921年Beven和1924年Keefer在南非，以及Viviani在意大利Evans在北美洲从病人身上分离出牛种和猪种布氏菌，从而在流行病学上首次证实了病牛和病猪也是人布病的传染源。1953、1956和1966年Buddle、Stoenner、Carmichael又分别发现了绵羊副睾种布氏菌(Br.ovis)、沙林鼠种布氏菌(Br.neotomae)和犬种布氏菌(Br.canis)。 二、布病流行现状 布病的主要储存宿主是患病的羊、牛、猪等家畜，因此，其地理分布与家畜密切相关，几乎遍布世界各地。在世界上200多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的约有170个。 世界上约有50个国家和地区的绵山羊有布病流行，主要集中于非洲和南美洲等；有101个国家和地区的牛有布病流行，主要集中于非洲、中美洲和南美洲、东南亚及欧洲南部等；有33个国家和地区的猪有布病流行，主要集中于美洲、非洲北部和欧洲。 世界上畜间布病以牛种布氏菌感染牛的布病为主，占家畜布病分布的二分之一以上。 经过数十年的努力，至今世界上已有14个国家和地区宣布消除布病，另外有冰岛和维尔京群岛一直没有发现布病。 我国1905年Boone于重庆报告两例布病病人，1916年福建也发现了一名马尔他热患者。河南省最早有关布病的报导见于《满州畜产兽医学杂志》20卷第1号，称1925年曾有4名印度人，在河南焦作因饮用山羊奶而患布病，并从患者血液中最先在国内分离出羊种布氏菌。谢少文于1932、1936和1949年先后在北京地区报告了29例布病病人。1936年，在内蒙古王爷庙押木营子村发现109头牛中有21头流产，并从流产牛胎儿中分离出两株牛种布氏菌。上述资料表明我国在中华人民共和国建国前即有该病的发生和流行。 我国布病疫情经历了20世纪50、60年代的严重流行期，于1957－1963年、1969—1971年出现两次流行高峰，发病率分别波动在1.17/10万—1.77/10万和1.20/10万—1.23/10万之间,疫区范围波及全国28个省区；70年代的逐步下降期；80年代和90年代初期的基本控制期，1992年全国仅发生219例病人，发病率为0.018/10万，降至历史最低水平，到90年代中期以后的疫情出现回升，21世纪疫情呈现严重回升，2005年发病人数超过上世纪最高年份，2008年发病人数和发病率均超过上世纪最高年份。 河南省1958年首次以血清学诊断报告了济源县大峪乡大王庄村于1956年发生的布病24例，传染源系从洛阳购回的羊只。 1956－2008年全省累计发病24835例，死亡17例，年均发病469例，发病率波动在0.001－11.45/10万之间。 三、布病造成的损失 布病是人畜共患传染病，因此其造成的危害是双重的。其危害程度在世界各地也有很大差异，以羊为主要传染源的国家和地区，人的感染发病情况较为严重；以牛为主要传染源的国家和地区，则对畜牧业危害较重，而人的发病相对较轻。 人患布病常因误诊误治而转为慢性，反复发作长