讲课-输尿管结石精要.ppt

1、? 依据病史：肾绞痛与和有关，痛后血尿。 2、? 实验室检查： （1） 尿常规：多为镜下血尿。 （2） 尿细菌培养。 （3）?血钙、磷、尿酸测定，24小时尿钙、磷、尿酸测定。 （4） 肾功能测定。 二、诊断： 3、? 影像学检查： （1）?KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位。 （2）?IVP：排泄性尿路造影。 （3）?B超：CT等检查 4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。 二、诊断： 应与下列疾病鉴别：胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等。 三、鉴别： 泌尿系统结石_输尿管结石 泌尿系统解剖与生理 解剖： 泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。 肾脏解剖 肾质软，重约120-150g，是腹膜后器官，左肾位于T11下缘—L2 下缘，右肾稍低。 肾区：竖脊肌外缘与12肋之间的部位 肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾 输尿管 左右和一的肌性管道，长约20-30cm，内每径约0.5-0.7cm, 起于肾盂，终于膀胱，沿腰大肌前面下行，分腹段，盆段及壁内段