进修医师讲座其他心肌病.pptVIP

 其他心肌疾病 长期大量饮酒可引起心肌细胞损伤、线粒体变性、心肌间质水肿及纤维化，而发展为心力衰竭，呈现酷似扩张型心肌病的表现如饮酒史10年以上，每日饮酒酒精含量80-125ml以上即应考虑本病一经诊断，戒酒和抗心衰、营养心肌治疗即可奏效不能戒酒者预后不良 围产期心肌病 既往无心脏病史的女性，在妊娠末期或产后20周内出现呼吸困难、肝大、浮肿等心力衰竭症状、体征及辅助检查类似扩张型心肌病者称为围产期心肌病（peripartal cardiomyopathy）。 本病可能是一组多因素疾病，与病毒感染、营养不良有关，大部分患者在妊娠期和分娩后肉食摄入明显减少，亦有可能是妊娠分娩使原有隐匿心肌病显现临床症状。 约每1300-4000次分娩中发生一例。 本病除具扩张型心肌病的临床特点外，体循环、肺循环栓塞发生频率较高，部分患者有轻中度贫血及心肌酶轻度升高 在治疗方面，除对症治疗外，休息、加强营养，特别是肉食的摄入，改善心肌代谢药物，如辅酶Q10、B族维生素十分重要 关于抗凝药是否常规应用，尚无定论，鉴于栓塞发生率高，建议使用抗凝药，特别是有肺栓塞和/或体循环栓塞者必须应用抗凝药。 如能及时诊断及治疗，预后良好，否则其发展过程与扩张型心肌病相同。 再次妊娠时复发，故禁止再次妊娠。 致心律失常性右室心肌病（ARVC） 是一种原因不明的