舒降之对原发高脂血症并急性冠脉综合征早期疗效观察.docVIP

　　舒降之对原发高脂血症并急性冠脉综合征早期疗效观察 　　【摘要】 目的 观察在原发高脂血症合并急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀对降低血脂的疗效及缺血事件发生的影响。方法 将48例原发高脂血症合并急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为试验组A 24例和对照组B 24例。试验组A在两组 治疗 常规相同基础上，每晚顿服辛伐他汀（舒降之）20 mg，疗程6周，观察用药前后血脂变化及缺血事件的发生情况。结果 对照组治疗前后血脂无明显变化，试验组用药前后血脂明显下降（Plt;0．05），缺血事件发生率明显下降（Plt;0．05）。结论 原发高脂血症合并急性冠脉综合征，早期每晚应用舒降之20mg降脂疗效确切及明显降低缺血事件的发生。 　　【关键词】 高脂血症；急生冠脉综合征；缺血事件；舒降之 　　【Abstract】 Objective Observe the blood lipid-reducing efficacy of the simvastatin on earlier stage of primary hyperlipaemia and acute coronary syndrome and the affection of ischemia event. Methods Randomly divide 48 cases of the patients suffered from primary hyperlipemia and acute coronary syndrome (ACS) into a treatment group A24 and a control group B24. On the basis of the same normal treatment for both groups, the treatment group A takes 20mg simvastatin (Zocor) every evening for a treatment course of 6 inistration, as ia events. Results The blood lipid of the control group has no change before and after the treatment, ent group reduces obviously (Plt;0．05). Conclusion The patients suffered from primary hyperlipemia and acute coronary syndrome should take 20mg Zocor every evening at the earlier stage, ia event. 　　【Key ia；Acute coronary syndrome (ACS)；Ischemia event；Zocor 　　 　　冠心病的一级和二级预防表明应用他汀类药物治疗，大幅度降低TC，LDC-C水平能给患者带来明显的益处（1-3），LDL-C越低，冠心病总病死率越低。急性冠脉综合征（ACS）可分为不稳定型心绞痛（AU）及急性心梗（AMI），主要机制是斑块破裂的基础上诱发血栓形成。他汀药物具有改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用 [4] 。为此，本研究早期用舒降之20 mg,1次/d，对原发高血脂血症合并急性冠脉综合征临床疗效进行观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 病例选择2005年1月至2006年12月广钢 医院 因原发高脂血症合并急性冠脉综合征住院患者48例，其中男40例，女8例，年龄21～79岁，血浆胆固醇TC≥4．68 mmol/L,三酰甘油TG≥1．70 mmol/L,经询问病史及相关检查除外肝、肾、甲状腺、痛风、药物源性及家族性高血脂症，至少2周内未服用过血脂调节药。 　　1．2 方法 随机将入选患者分为试验A组24例其中AMI 3例,AU21例,对照组24例,其中AMI 2例,AU 22例,两组常规基础治疗相同。实验组每晚顿服辛伐他汀剂量20 mg（商品名舒降之由杭州默沙东制药有限公司生产）连续服药6周。记录①服药后反应及测量体质量、血压、心率、心律、肝脾触诊，做心电图、血常规、血小板计数，血糖、血脂、转氨酶、胆红素、肌酸激酶、尿素、肌苷等。②血脂测定：取血前1 d晚餐禁饮酒及进高脂饮食，空服12 h以上取静脉血及时分离血清，测TC、TG、HDL-C、LDC-C。③观察缺血事件发生例数，包括急生心肌梗死、脑血管意外、心绞痛恶化（需住院）及心源性死亡。 　　 　　1．3 统计学方法 参数均以均值±标准差（x±s）表示，组间差异用t检验，缺血事件