血液中心机采室的医院感染管理.docVIP

　　血液中心机采室的医院感染管理 血液中心机采室的医院感染管理 　医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动[1]，机采室作为血液中心的成分采集科室,承担着机器采集血小板的重任,机采血小.L.板是用血细胞分离机将献血者血液中的血小板提取出来其余成分回输给献血者的一种采血方法，是对人体的侵入性操作技术，并且采集时间长,体外循环血容量大，存在医院感染的风险,所以，为保证献血员和工作人员的安全以及血液产品质量，预防和控制医院感染是中心及科室管理工作的重要内容之一，血液中心采取了如下措施对机采室的医院感染管理工作进行管理： 　　1领导重视，建立和健全三级管理组织 　　按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，中心成立了医院感染管理领导小组（中心主任任组长，业务付主任任付组长,相关科室负责人为成员），医院感染管理科（负责中心内消毒隔离、医疗废物处理等具体事务）科室医院感染管理小组（科室主任、小组长和质量监督管理员组成）三级管理组织,建立和健全了中心医院感染管理的各项规章制度，工作流程及考核指标，并认真督导执行、落实。明确了各级各类人员的院感职责，强化了科室医务人员医院感意识和责任意识，深刻认识到医院感染预防、职业安全防护措施在采血工作中的重要性。 　　2加强医院感染管理培训 　　中心和科室定期对科内工作人员（含保洁员）进行医院感染知识培训，包括《医院感染管理办法》《传染病防治法》《消毒管理办法》《职业暴露的预防和处理预案》及中心级文件、程序文件、质量手册、科室工作文件等中的医院感染管理相关内容并考核，对新分配、实习、进修人员做好岗前培训，通过培训使全科人员熟练掌握医院感染相关知识、管理技能，将控制医院感染的各项措施具体落实到科室每个岗位、每个环节、每个人，通过培训使科室每人人时刻提醒自己应严格执行、落实《医院感染管理规范》中的各项措施，严格执行无菌技术操作及消毒隔离措施，严格遵守《医疗废物处理条例》；熟练掌握专业技术操作规程，使医院感染管理工作做到制度化、标准化和规范化，防止因消毒隔离环节质量不到位而引发的医院感染事件发生，进行自身防护知识培训并严格检查考核，以增强职业防护意识，避免职业暴露的发生。 　　3层层监督管理、持续质量改进 　　卫生部定期进行督导检查；ISO9000定期进行外部审核；省、市、区卫生监督管理机构定期及不定期检查医院感染管理的各项规章制度落实情况及措施执行情况；中心每年进行内部审核；医院感染管理科及业务科经常进行业务查房，对医院感染管理工作进行持续监控；中心质量管理科每月进行工艺卫生抽样检查工作人员手指、献血员穿刺部位、采血室空气细菌培养、消毒液浓度测试等检查；科室医院感染管理小组每月进行自查；将检查结果及时向科室反馈并提出合理建议，科室针对存在的薄弱环节根据科室的实际情况提出整改意见和改进措施，使医院感染、医源性感染及相关的危险因素得到了有效的预防和控制，有效提高了医院感染管理质量，使中心机采室的医院感染管理工作有序进行。 　　4过程管理和环节管理 　　机采室是窗口科室，工作涵盖了从接待献血员到献血员献血结束后离开的整个过程，医院感染管理工作贯穿始终，作为质量管理的重要组成部分，如有疏漏不仅影响献血员、工作人员的身心健康，而且也影响血液安全。所以在保证献血员安全、保证产品质量的同时，注重过程管理和环节管理： 　　4.1机采接待大厅内设置相对独立的空间供献血员填表和进行健康征询,每个空间均放置保密性弃血温馨提示,献血员登记表中的健康征询中列出了输血相关传染病，通过工作人员指导献血者填表向献血者宣 传和提供输血传染疾病的相关知识，给献血者提供一个自检不合格主动退出献血或延期献血的机会。 　　4.2微机查询有阳性献血记录的献血者被淘汰。 　　4.3依据《献血者健康检查要求》，对献血者.L.进行健康征询、健康检查，不合格者被延期或淘汰。 　　4.4进行快速检测筛查项目指标，依据检测结果指导献血者献血、延期献血或者不参加献血。 　　4.5告知献血者保密性弃血制度，如献血者献血后认为自己的血液不安全，可打电话告知血液中心，将血液进行保密废弃。若有需进行信息屏蔽的献血者，立即上报业务科。 　　4.6 机采室初筛检验岗和采血岗是医院感染控制的重点岗位，针对两个岗位的工作性质，科室制定了与医院感染控制相应的制度、职责和操作规程如《设备、物料管理制度》《安全弃置及销毁所有用过的一次性成分分离管路程序》《机采血小板采集过程中不合格品的控制程序》《采血操作规程》《机采血小板操作规程》《消毒与清洁计划》《职业暴露预防措施》等。对关键控制点作出了明确的要求： 　　4.6.1使用一次性塑料采血袋和机采血小板耗材要由生产商提供符合相关法律的资质、并由质管