康复评定 关节活动度评定课件.pptVIP

一 结果记录 记录双侧的主被动关节活动度：先测量AROM，若AROM减少，则应测量记录PROM 记录运动始末的角度： 记录关节过伸情况：用“—”表示过伸，如肘关节过伸10°记录为“—10°” 记录特殊情况：如肿胀、肌萎缩、皮肤瘢痕…… 二 结果分析 主被动关节活动度均减少：关节本身疾病、关节周围的软组织粘连、皮肤瘢痕挛缩、骨折…… 主动关节活动度减少，被动关节活动度正常：周围神经和肌肉损伤导致的主动肌肌力下降，以及损伤所致的肌腱断裂，患者的活动意愿、协调性、意识水平降低…… 关节活动度增大：周围神经病损所致的肌肉迟缓性瘫痪，关节支持韧带松弛、关节骨质破坏、中枢神经损伤的早期…… 3、拇指掌侧外展、掌侧内收 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 中心：第一掌骨的腕掌关节。 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 移动臂：拇指。 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从食指分离方向的运动。掌侧内收，与外展相反，做返回食指方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。 手指掌指关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应掌指关节桡侧。 固定臂：相应掌骨纵轴。 移动臂：近节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最大。 正常值：0-90°。 手指近端指间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应近端指间关节桡侧。 固定臂：近节指骨纵轴。 移动臂：中节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五近端指间关节至最大。 正常值：0-100°。 手指远端指间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应远端指间关节桡侧。 固定臂：中节指骨纵轴。 移动臂：远节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五远端指间关节至最大。 正常值：0-90°。 一 关节活动度评定 下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋 膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈 一 关节活动度评定 髋关节 1、屈曲 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。 中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。 正常值：膝屈曲位：0－120°。膝伸展位：0-90 °。 2、伸展 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。 中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位向后方的运动。注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。 正常值：0－30°。 3、外展 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 运动：外展，下肢在额状面上做向外的运动。 正常值：外展0－45°。 4、内收 体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 运动：下肢在额状面上做从基本肢位向内的运动。 正常值：0－30°。 5、内旋、外旋 体位：坐位，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲90°，两小腿垂于床缘外。 中心：髌骨中心。 固定臂：通过髌骨中心的垂直线。 移动臂：胫骨纵轴。 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下肢的方向运功。外旋，使被测足向靠近另一侧下肢的方向运动。 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。 膝关节 1、屈曲、伸展 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 中心：股骨外侧髁。 固定臂：股骨纵轴。 移动臂：腓骨头与外踝连线。 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向运动。 正常值：屈曲0－135°，伸展0° 踝关节 1、背屈、跖屈 体位：坐位，踝关节无内、外翻。 中心：腓骨纵轴与第五跖骨延长线的交点。 固定臂：腓骨纵轴。 移动臂：第五跖骨长轴。 运动：背屈，足尖从中立位向靠近小腿的方向运动。跖屈，与背屈方向相反运动。 正常值：背屈0－20°，跖屈0－50°。 脊柱：颈——屈曲、伸展 侧屈 旋转 躯干——屈曲、伸展 侧屈 旋转 颈 1、屈曲、伸展 体位：坐位，胸腰椎正直。 中心：外耳道中点。 固定臂：与地面相垂直。 移动臂：外耳道和鼻尖连线。 运动：屈曲，头部向前方