补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.docVIP

　　补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 【摘要】 目的 观察补阳还五汤 治疗 糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例患者随机分为两组，治疗组35例给予中药补阳还五汤治疗，对照组35例给予弥可保0.5mg，每日3次，观察两组疗效。治疗前后分别进行血、尿常规，肝、肾功能，心电图等安全性检查。临床疗效评估，采用运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及实验室血液流变学等指标结合症状改善程度。结果 治疗4周后，治疗组MNCV、SNCV数值及血液流变速指标均明显改善，两组比较差异有显著性（P＜0.05与P＜0.01）。综合疗效对比结果，治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）。结论 补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于西药弥可保，有深入研究开发前景。 【关键词】 糖尿病；周围神经病变；补阳还五汤；益气活血法 【Abstract】 Objective To observe the curative effect of Buyang Huanly and equally divided into tent and control groups g of methycobal three times a day respectively. During the treatment course the effect ent all patients . Clinical efficacy otor nerve conduction velocity （MNCV）, sensory nerve conduction velocity （SNCV） and laboratory hemorheology.Results After four-ent, MNCV, SNCV and hemorheology in the treatment group proved （Plt;0.05 and Plt;0.01）. After prehensive efficacy and parative results, the treatment group had more marked efficiency （Plt;0.01）.Conclusion Buyang Huanore marked efficiency than Methycobal for diabetic peripheral neuropathy, ent. 【Key oting blood flol，1日3次温服。对照组给予弥可保每次0.5mg口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，同时控制饮食，根据病情予以必要的降糖治疗。 1.4 观察指标 治疗前后均于清晨空腹平卧休息30min行膝反射、跟腱反射、血脂、血糖、血液流变学、肌电图和自觉症状的对比检测。采用TM型肌电图仪，测定双侧肢体正中神经、尺神经、腓神经的运动神经传导速度（MNCV）以及感觉神经传导速度（SNCV）、实验室评估采用血液流变学（全血高低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率）。安全性评价指标采用血、尿常规，肝、肾功能，心电图检查。 1.5 疗效评定标准［2］ 显效：自觉症状消失，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加5m/s以上或恢复正常。有效：自觉症状明显减轻，深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加＜5m/s。无效：自觉症状无好转，深浅感觉及腱反射无改善，肌电图示神经传导速度无变化。 1.6 统计学处理 所有数据均应用SPSS10.0统计学软件进行分析，数据以x±s表示，组间比较采用t检验，Plt;0.05为差异有显著性。 2 治疗 结果 2.1 两组治疗前、后MNCV及SNCV测定结果 见表1。表1 两组治疗前、后MNCV及SNCV变化比较表1结果表明，治疗组和对照组药物均可改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度，治疗前后组内比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后组间比较以治疗组改善更为明显，差异有非常显著性（P＜0.01）。 2.2 治疗前后血液流变学指标变化 见表2。表2 治疗前后血液流变学指标变化比较从表2可以看出，两组药物治疗糖尿病周围神经病变均可降低全血粘度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率，治疗前后组内比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后组间比较治疗组显著优于对照组，差异有非常显著性（P＜0.01）。 2.3 综合疗效比较 见表3。表3 两组综合疗效对从表3观察结果表明，治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）。治疗组对症状改善优势尤为明显。 2.4 不良反应 用药前后血尿常规、肝肾功能、心电图变化不明显，两组药物均未见明显不良反应。