医考蓝宝书：临床医师生物化学复习讲义5).pdfVIP

新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 医考蓝宝书：临床医师《生物化学》复习讲义(5) 第五节 生物氧化 1、生物氧化是指糖、脂 、蛋白质等营养物质在体内及体外氧化生成CO2和H2O 的 过程。 2、人体活动的主要功能物质是：ATP 、氧化磷酸化包括：物质氧化递氢的过程和ADP磷酸化，生成ATP相耦联的过程。 4、氧化磷酸化通过ATP合成酶的参与在线粒体内完成，有2条呼吸链： （1）NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa →O2 （2）琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa →O2 注：1.NAD与FAD水火不容；2.CoQ 的作用：递氢；3.细胞色素（Cyt）有 种：b、 c、aa ； 5、ATP合成酶由F1和F0组成：F1——合成；F0——通道。 6、氰化物中毒：抑制了细胞色素aa 。 7、氧化磷酸化的解耦联剂：2,4—二硝基酚（DNP） 第六节 脂类代谢 1、必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸（麻油花生油） 2、胆固醇可以转变成：1,25—二羟维生素D （促进钙磷吸收，有利于骨的生成和钙 化），类固醇激素（糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素） 、肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所，但肝不贮存甘油三酯。 4、脂肪合成的原料：脂肪酸、 —磷酸甘油三酯，可由葡萄糖氧化分解提供。 5、脂肪酸的合成部位：肝细胞质 脂肪酸的合成原料：乙酰辅酶A、NADPH，乙酰辅酶A进入线粒体主要通过柠檬酸— 丙酮酸循环完成。 新阳光教育执业医师实践技能考试网新阳光医考蓝宝书- /zt/lanbaoshu/ 6、脂肪分解重的关键酶：甘油三酯脂肪酶。胰岛素、前列腺素可以抑制其活性。 7、脂肪酸合成的载体：CoA；脂肪酸分解的载体：肉毒碱。 8、脂肪酸β氧化是脂肪分解的主要方式，关键酶是肉毒碱—脂酰转移酶。 脂肪酸β氧化的过程：脱氢—加水—再脱氢—硫解，反应是可逆的。 9、酮体由乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮组成，以乙酰辅酶A为原料。 10、甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸组成，组成卵磷脂的的有胆碱，脑磷脂的有乙醇 胺。 11、胆固醇代谢：原料是乙酰辅酶A，限速酶：HMG-CoA还原酶 第七节 氨基酸的代谢 1、蛋白质的氧化供能可完全由糖和脂肪代替，所以供能是蛋白质的次要生理功能。 2、必需氨基酸：缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、 苏氨酸（缬蛋异亮苯赖色苏） 、蛋白质的互补作用：营养价值较低的蛋白质混合食用，则必须氨基酸可以互相补充 从而提高营养价值。 4、体内转氨酶以L-谷氨酸最为重要；转氨酶的辅酶：磷酸吡哆醛。 5、联合脱氨基作用：主要在肝肾进行，氨基酸的转氨基作用和氨基酸的氧化脱氨基作 用耦联进行的方式。 6、体内主要的脱氨基方式是联合脱氨基作用，但肌肉是通过嘌呤核苷酸循环脱氨基。 7、氨的去路：肝脏合成尿素，在肾脏排出体外。 8、鸟氨酸的关键酶：氨基甲酰磷酸合成酶。 9、组氨酸脱羧基生成组胺，组胺作用为血管舒张剂，增加毛细血管通透性。 谷氨酸脱羧基生成γ-氨基丁酸（GABA），GABA是抑制性神经递质，对中枢神经有 抑制作用。 10、一碳单位：来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸。四氢叶酸是一碳单位的载 体。 11、苯丙氨酸——酪氨酸——儿茶酚胺（多巴、多巴胺、NE、肾上腺素）。 缺乏苯丙氨酸——苯丙酮尿症；缺乏酪氨酸——白化病。 新阳光教育执业医师实践技能