医院信息系统下如何开展统计工作.pdfVIP

医院信息系统下如何开展统计工作 ① 彭传薇 ①广州军区广州总医院信息科，510010，广东省广州市流花路 111 号 随着医院信息系统（hospital information system）的建立、实施和 稳定运行，统计工作发生了质的变化，数据的准确性、及时性得到了很大程 度地提高，使工作变得更加方便快捷。数据来源广泛，取消了许多手工报表， 基本统计报表由软件自动产生，从而使统计员从繁重收集数据中解脱出来， 工作变成以维护统计数据的准确性、开发利用医院信息系统提供的庞大信息 资源为主。如何更好地使统计工作真正地实现职能转变，适应新形势发展的 需要，通过日常工作的具体实践，主要有以下几点体会。 1 医院信息系统数据质量监控及维护 监控是通过建立先进、快捷、智能化的数据质量监控手段及方法对数据产 生、处理过程的质量控制。可以采用的方法：利用 CACHE 多维数据库和 SPEEDMINER 数据挖掘系统进行 OLAP 分析，实现数据的质量监控和质量趋势分 析，有效解决海量医疗数据质量控制的错误监控和质量趋势分析的难点问题； 参考国内外有关医学规范和标准，提取和编制错误信息分类表，用于错误数据 的检索和排查，对数据的质量问题进行分类和检索。有效地解决错误数据的检 测问题；采取环节实时数据质量控制技术方法，通过数据阈值控制，有效改善 数据入口、环节和终未质量问题。 维护是将系统中产生的错误数据、垃圾数据就其原因进行改正，从而保 证系统数据的准确。维护工作具有很强的原则性和责任性。统计数据质量的 维护不同于工程人员的维护，它是针对统计工作中发现的问题有目的地给予 维护，确保统计报表真实准确。维护过程中必须熟悉相关的维护知识，及时 做好备份登记，注重局部与整体关系。维护应从数据源头进行，不要对中间 数据进行维护。 1.1 数据维护需要的知识 1.1.1 必须熟悉 HIS 中与统计有关的数据表结构 与病案统计密切相关的有 25张表格：病人主索引表（medrec.pat_master_index）、病人住院主记录表 （medrec.pat_visit）病人在科记录表（medrec.transfer）、诊断记录表 （medrec.diagnosis）、主要诊断表（medrec.final_chief_diagnosis）等。 除此之外，常用到的表结构有：合同单位记录表（comm.unit_in_contract）、 1174 科室字典表（comm.dept_dict）、就诊记录表（outpadm.clinic_master）、 床位记录表（inpadm.bed_rec）等。 1.1.2 熟悉 HIS 中各子系统报表产生的数据来源 各统计指标的计算公式、 含义及在系统中查询结果的准确性，因为在医务统计和综合查询子系统中， 一些统计指标由于程序本身自动计算的公式差错造成统计指标值不准确。 1.1.3 Excel 软件基本操作能力 能利用其进行表格制作，统计图表的绘制， 一般统计学处理等。 1.1.4 Powerbuilder的 Select语句基本查询统计功能 用Select语句进行 查询时一定要选择好关联字段，同时要限定好条件，否则将会出现死循环或 查不出数据。查出结果后可将结果储存为Excel形式，然后加以修改形成满 意的统计表。 1.2 医务统计系统中报表数据的维护 1.2.1 日月报统计表不准 主要表现在：前一天（月）在院的现有数与当天（月） 原有数不等；统计的出入院人数与实际的出入院人数不等；统计的死亡人数与实 际的出入院人数不等；月报数与该月的日报数不等。 造成不准的原因主要有：出院时间不准确，如护士站不及时提交出院病人； 出院方式不准确，如出院及死亡人数与时间不符；入科、出科概念不准确，如入 院与入科时间不一致，出院日期与出科日期不一致，入院科室与入科科室不