对中医外感常见症状术语标准化之初探.PDFVIP

J Chin Med 26(1): 45-58, 2015 45 DOI: 10.3966/101764462015062601005 對中醫外感常見症狀術語標準化之初探 1 1, 2 1 2 3, 4 5 6 6 1, 2, 4 ,* 1彰化基督教醫院中醫部，彰化，台灣 2彰化師範大學統計資訊研究所，彰化，台灣 3 中國醫藥大學中醫學系與中醫暨針灸研究中心，台中，台灣 4台灣中醫診斷學會，桃園，台灣 5奇美醫學中心中醫部，台南，台灣 6 中國醫藥大學中醫部，台中，台灣 103 7 14 104 1 27 目的：本研究旨在透過共識的凝聚，對中醫外感常見症狀術語的涵義及臨床操作模式進行 標準化，以提昇中醫症狀術語臨床運用的一致性。 方法：採取文獻整理和專家共識法擬定初步標準化內容，再以李克特量表的形式製成半開 放式問卷，交寄中醫師填答與回饋，問卷回收後分析認同度，並以Cronbach’s alpha指數檢測 一致性。 結果：專家選定惡風、惡寒、自汗、痰、口渴、喘、咳嗽、咽喉痛、項強和頭痛等十項外 感常見症狀，擬定其涵義及臨床操作模式，此共識內容在問卷填寫者間獲得很高的認同，並有 顯著的一致性，顯示了良好的共識。 結論：本研究首度嘗試以調查認同度的方式整合中醫師對症狀術語的共識，雖僅為初步成 果，仍為症狀術語的研究提供了新方向，未來可參考本方法持續對重要的症狀術語進行標準 化，並擴大參與面，凝聚更高的共識，提高中診斷的信度和客觀性。 中醫學、診斷、症狀術語、標準化、認同度、一致性 關鍵字： 3,4 前　　言 學的瑕疵 ，統合分析（Meta-analysis ）的結論也 5,6 7 不必然支持中醫 。有人認為 ，以現行生物醫學 探尋臨床療效、安全性乃至經濟效益的證據 （conventional biomedicine ）為中心的研究和評讀方 1,2 已成為中醫研究的主流 。2000 至2004 年間，在 法並不利中醫，應發展能突顯中醫特色與價值的方 中國發表的中醫隨機對照試驗（randomized control 法學，此論值得深思。但一另方面，研究品質不佳 3 trial ）就逾兩千篇 ，唯數量雖大，品質卻堪虞， 或仍反映中醫在部分科學特性上的不足，例如「客 許多中醫的研究仍被認為有較明顯的偏差或方法 5,8 觀性」的欠缺就最常被論及 。「客觀」確保資訊 * 聯絡人：羅綸謙，彰化基督教醫院中醫部，彰化市南校街 135 號，電話：04-7238595 分機 1035 ，電子郵件信箱： 126478@cch.org.tw 46 中醫症狀術語標