放射科医疗质量考核表.docVIP

武胜县中医医院放射科医疗质量考核标准 总分：100分 检查得分 检查人员： 检查时间： 年 月 日 考核 指标 考核要点 分值 判定方法 扣分 备注 科室 管理 （19分） 1、科室质量管理小组有效实行科室质量管理工作，在 “三基三严”培训及考核、落实核心制度及评估检查、终末质量目标的确定及绩效考核等方面有计划、有实施、有评估、有整改 4 无质控年度计划不得分。每月至少一次科内质量自查并有记录，无不得分，记录不全酌情扣0.5~1分；对科内质量自查发现的问题无改进措施扣2分/例次 2、患者、医师与护理人员对本部门服务满意率≥90%。建立有投诉处理程序，并有效实施 3 满意度每降低1%扣0.5分。未建立投诉处理程序不得分。发生投诉经核实确属医务人员服务质量所致，扣0.5~1分/次；有投诉无处理记录扣0.2分/次 4、质量持续改进 10 对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次 5、医疗事故及差错发生率0 2 发生1起差错扣1分；发生1起医疗事故倒扣5分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次 二、技术及服务管理 （57分） 1、急诊医学影像专业服务项目实行24小时服务 6 任何一项在得到急诊检查申请