病安八大目标.ppt

98年病人安全教育 主講者:護理部主任/張寶璉 時間:98年7月22日 前言 2002年開始病人安全patient safety已經成為世界衛生組織WHO強調的議題. 國內行政院衛生署2003年2月成立病人安全委員會,公佈醫院推動病人安全工作年度目標及策略,致力於醫療安全的提升. 定義 在為病人提供照護過程中,不使病人遭受到危害其安全的任何事件或事故,使照護目地順利達成. 病人在接受醫院診療過程中,免於發生未預期傷害的事件或事故,順利達成預期之醫療目標. 病安和誰有關？ 影響就醫安全的要素 醫療面: 醫療、護理、藥劑、病理檢驗、放射作業流程、方式及技術 行政面: 人身安全、財務安全、消防安全、災害應變異常事件 硬體面: 建築、環境、醫療設施、設備、儀器、物料 何謂病人安全 八大目標？ 病人安全八大目標 1.提升用藥安全 2.落實醫療機構感染管制 3.提升手術安全 4.預防病人跌倒及降低傷害程度 病人安全八大目標 5.鼓勵異常事件通報及資料之正確性 6.提升醫療照護人員間溝通的有效性 7.鼓勵病人及其家屬 參與病人安全工作 8.提升管路安全 關於病人安全 我們做了什麼？ 病安八大目標 目標一 提升用藥安全 相關實際作為 1.藥局及病房訂有給藥標準作業流程 2.給藥標準作業流程之考核2/23-27 3.用藥過敏史紀錄於病歷首頁 4.藥袋標示13項內容 5.電腦自動偵測重複用藥及交互作用 相關實際作為 6.藥杯寫上床號及貼基本資料貼紙 7.編輯口服藥彩色照片型錄 8.管制藥品及高警訊藥品之管理 9.病房給藥後,三班皆須評估 不良反應並記錄之 1-1.藥局及病房已訂有 給藥標準作業流程 1-2.藥物諮詢 1-2.藥物諮詢發現不清楚者加強解釋 2-1.給藥標準作業流程 之考核以前護理站備藥 2-1.修改給藥標準作業流程並考核改到床邊給藥 3.確實詢問用藥過敏史並紀錄於病歷首頁 4.藥袋依要求標示13項內容 5-1.電腦自動偵測重複用藥 5-2.電腦自動偵測交互作用 6.藥杯寫上床號 及基本資料貼紙 7.編輯口服藥彩色照片型錄 7.編輯口服藥彩色照片型錄 8.管制藥品及高警訊藥品之管理 8.管制藥品及高警訊藥品之管理加上鎖三班盤點 9.給藥後三班皆要評估不良反應及記錄直接紀錄於給藥單上 病安八大目標 目標二 落實醫療機構感染控制 相關實際作為 1.洗手 1-1.張貼洗手步驟海報 1-2.院務會議感控師教導洗手5/15 及SOP考核洗手8/3-8/7 1-3.列為新進人員課程2/23-24,6/29-30 1-4.全院洗手台皆改為腳踏式或感應式 1-5.充足的擦手紙及洗手液 2.發燒.咳嗽.抗藥菌種監測及分析並於 院務會議報告 1-1.張貼洗手步驟 1-1.宣傳洗手得重要性 1-2.院務會議感控師教導洗手 1-2.考核洗手從院長推動起 1-2.加護病房主任也很重要 1-3.新進人員第一課--洗手 1-4.洗手台皆改為腳踏式或感應式 1-5.備有擦手紙、洗手液及乾式洗手液 病安八大目標 目標三 提升手術安全 相關實際作為 1.手術部位由醫師標記 2.醫師詳細解釋後再簽同意書 3.增加手術接送相關單張 4.定時手術室會議 Tissue committee 檢討不必要手術 1.手術部位由醫師標記 2.醫師解釋後再簽同意書 3-1.手術病患接送單有手術部位標示圖 3-1.手術前後護理紀錄有手術部位標示圖 3-1.麻醉前後評估紀錄 4.Tissue committee 檢討不必要手術 病安八大目標 目標四 預防病人跌倒 及降低傷害程度 相關實際作為 1.跌評表入院及每週複評ㄧ次+特殊狀況 2.跌倒高危險群之護理計畫 3.參加TPR通報系統 及不處罰之通報 4. 教育訓練及宣導2/23及6/30,7/22 5.環境安檢 6.各種警示牌 1.跌評表大於15分須下護理計畫 2.跌倒高危險群之護理計畫 3.參加TPR通報系統 4-1.教育訓練及宣導 4-2.新進人員教育訓練課程 ◎新進人員職前教育（護理部16小時+感控16小時） （一）目的：1.統一專業知能，減少病患安全不良事件發生。 2縮短新進人員適應新環境時間，提高服務效能。 （二）內容：1.病患權利、須知及護理倫理（2小時）2.病人安全相關作業（2小時）3.各部門介紹（1小時）4.進階制度介紹（1小時）5.護理人員禮儀須知（1小時）6.護理記錄及護理計畫之書寫