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第一章 背景 本章概要 中国是世界上人口最多的国家。2012年，中国大陆共居住着13.5亿人口，约占世 界总人口的19%。中国已经进入老龄化社会，65岁以上人口占总人口的比例1980 年为5.1%，2012年为8.7%。过去三十年，中国经历了快速的城镇化、流动人口众 多，2012年城镇居住人口占总人口的51.8%，而这一比例1980年为19.4%。2012年， 中国流动人口达到2.36亿；中国人口密度为每平方公里平均140人，但分布很不均 衡。中国的基本政治制度是中国共产党领导的多党合作和政治协商制度、民族区 域自治制度、基层群众自治制度。中国现行的国家行政管理体系包括国务院、省 （自治区、直辖市）、市、县（自治县、县级市、市辖区、旗、自治旗）和乡（镇、 民族乡、苏木）人民政府等层次。地方卫生行政管理部门受本级政府领导，并接 受上级业务主管部门指导。中国经济体制有两个明确的发展阶段，即1949-1978 年计划经济体制阶段和1978年后社会主义市场经济体制改革阶段。1978年中国 开始经济改革和开放，实现了经济快速增长，2010年成为世界第二大经济体。 过去六十年来，中国人民的健康状况得到极大改善，人均期望寿命从1949年的 35岁提高到2012年的75岁，已经由高出生率、高死亡率、传染性疾病和营养不良 为主的模式向低出生率、低死亡率、慢性病为主的模式转变。中国快速的经济增 长、迅速的城镇化、高速的工业化、人口大规模流动，加上人口老化等因素，与 生活方式和老龄化相关的疾病和危险因素成为最重要的健康问题。 1.1 地理与社会人口 中华人民共和国（以下简称中国）于1949年10月1日建立，陆地面积约960万平方公 里，是世界国土面积第三大的国家。2012年，中国共有34个省级行政区，包括4个 直辖市（北京、上海、天津、重庆）、23个省（包括台湾）、5个自治区和2个特别行 政区（香港和澳门）；333个地级行政区划单位，2852个县级行政区划单位，以及 40446个乡级行政区划单位(国家统计局，2014)。中国地势西高东低，复杂多样。 中国气候复杂多样，从南到北跨热带、亚热带、暖温带、中温带、寒温带、寒带等 气候带。中国陆上疆界两万多千米，东邻朝鲜，北面邻俄罗斯和蒙古，西北和西南 是哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、尼泊尔和 不丹，南接老挝、缅甸和越南。 2012年，不包括港、澳、台等地区（本报告其它部分相同口径），中国大陆共居住 着13.5亿人口，约占世界总人口的19%，女性人口占总人口的48.2%，人口年平均增 长率为0.5%左右（WorldBank,2014）。中国已经成为世界上人口增长最慢的国 1 家之一。按照世界卫生组织的标准，中国在1999年已经进入老龄化社会，2012年 65岁以上人口占到总人口的8.7%（WorldBank,2014）。中国高中及以上受教育人 口数占总人口的比例从1990年的9.4%提高到了2010年的19.7%，文盲率从1990年的 15.9%下降到2010年的4.1%（卫生部，2013a）。 自上世纪八十年代中期开始，中国经历了快速的城镇化。2011年，中国城镇居 住人口数首次超过农村居住人口数。2012年，中国流动人口占全国总人口的 17%(2.36亿)，流动人口以农村向城市流动为主（国家人口和计划生育委员会, 2013）。中国人口密度分布很不均衡，东部和中部地区人口密集，西部高原地区人 口稀少。 表1-1人口分布和部分社会人口指标，1980-2012 指标 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2012 总人口（百万） 981.2 1051.0 1135.2 1204.9 1262.6 1303.7 1350.7 其中：女性% 48.4 48.4 48.4 48.4 48.3 48.3 48.2  0-14岁% 35.4 30.9 29.3 28.5 25.6 20.5 18.0  15-64岁% 59.5 63.5 64.9 65.3 67.5 71.8 73.3