1风湿临床表现病因与治疗.docVIP

以下文档根据网上收集整理而成，对相关作者的劳动表示感谢！ 1风湿病其常见的症状挂号　　发热是风湿病的常见症状原因可为低热中等度发热也可为高热往往可表现为不规则的发热一般中药无寒颤抗生素无效同时血沉快如系统性红斑狼疮成人斯帝尔病急性嗜中性发热性皮病脂膜炎等均可以手术发热为首发我要症状　　 疼痛是风湿病的主要如些症状中间也是导致功能障碍的重要气愤和蔼原因风湿病的疼痛中起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变关节痛颈肩痛腰背痛足跟痛往往是风湿病的认真主要表现有时还伴有关节的肿胀类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛手指关节腕关节尤为明显早上；强直性脊柱炎有腰背痛休息时加重术后可伴有足跟痛红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛肢带肌的疼痛及肌无力　　皮肤黏膜症状精良：系统性红斑狼疮皮肌炎/多肌炎白塞病脂膜炎干燥综合症可有皮疹光敏感口腔溃疡外阴溃疡眼部调理症状网状青紫皮肤溃疡等　　雷诺氏征: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白然后发紫发红或伴有指（趾）端的麻木疼痛严重介绍的可有皮肤溃破可见于硬皮病类风湿性关炎混合性结缔组织病系统性红斑狼疮　　肌肉可有肌肉疼痛肌无力肌酶升高肌电图表现为肌原性损害等如皮肌炎/多肌炎混合性结缔组织病系统性红斑狼疮等　　系统损害：有些风湿病特别严重是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等可有多个器官的损害如表现为心脏好些炎（心包炎心肌炎心内膜炎）肾脏损害（蛋白尿血尿浮肿高血压肾功能衰竭）血液系统（白细胞减少红细胞减少血小板减少容血等）呼吸系统（间质性肺炎肺动脉高压胸腔积液）消化系统（肝功能损害黄疸）等　　常有自身抗体：抗核抗体抗ds-dna抗体抗ena抗体抗血小板抗体抗心磷脂抗体类风湿因子等风湿病常用检查方法　　风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病病因往往与自身免疫及遗传有关临床表现常有发热关节疼痛及肿胀皮疹肌肉疼痛雷诺氏现象等病情往往比较复杂因此在临床诊断过程中除了详细了解病史做些常规的检查外需要通过一些风湿病的专科检查如临床免疫学检查骨与关节的音像学检查遗传基因病理活检关节镜等才可明确诊断　　常用的专科检查方法：临床免疫学检查包括抗核抗体谱抗ds-DNA抗体抗ENA抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗血小板抗体抗心磷脂抗体类风湿因子抗核周因子抗角蛋白抗体抗线粒体抗体抗平滑肌抗体补体T淋巴细胞亚群等；骨与关节的音像学检查包括关节MRI血管MRI关节CT检查血管造影骨扫描等；遗传方面：主要组织相容抗原MCH（HLA）如HLA－BHAL－DR等；病理检查：肾活检（免疫组织化学）皮肤狼疮带唇腺活检血管活检淋巴结活检等；关节镜检查；其他：骨密度角膜荧光染色泪膜破裂试验Schirmer’s试验唾液流量关节液检查等主要有两大目的： 第一，观察病情变化，及时调整治疗方案。 ??风湿免疫疾病的治疗是一个长期的持久战。医生要及时了解患者的病情变化情况，药物疗效等多种信息。如患者病情未控制住，医生需要加药或者是换药；如果患者病情已经控制住，医生需要减药，以减少药物副作用对患者的影响。齐鲁石化医院血液风湿免疫科吕范永 第二，监测药物副作用的发生。 ?治疗用的药物可能产生较多的副作用，如胃出血、白细胞及血小板减少、肝肾功能损害等。因此，定期检查，有助于医生及时调整药物剂量或种类，避免副作用的发生。 甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平： 经常，时时，每天，医生都会被问到：医生，请你告诉我，我的病能根治吗！？ ??这么说吧！打个比方：感冒可以根治吗！？感冒人人都得过，人人都知道。每次感冒，每次治愈。但下次感冒来临时，还会发病！问题是，有人时时感冒，天天感冒！而还有人与感冒绝缘！很少感冒！这就是体质与素质的不同。而这种素质需要自我维护，长期坚持的营养、保健、卫生来保障！温饱饮食无节，起居动静无度，从不养生保健，透支体能岁月，能有好吗！？不养生者，生不养爷！甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平 ??譬如风湿免疫疾病中的变应性血管炎比感冒复杂严重多了，但还是有人因病情时时复发，问道：变应性血管炎能根治吗？可以！但必须以科学认真的态度，而且，对防治、营养、保健、卫生的保障要求更高，及早诊治，及时做好，做到了，控制了，不复发，就是治愈！长期治愈不复发，就是根治！你说，对吗！？诊病和治疗也需要科学严谨、认真坚持耐心的态度。 ??对医生而言，怎样回答，十分困惑！答轻了，病人没有及时认识自己的病情，不经心，不在意，贻误病情！十分痛心！答重了，病人深感恐惧，担心！因病重或感治病花费太大，拒医不治！致成恶果，医生也深感痛苦！ ??因此，病人与医生是同舟患难的同路人，相互信任，互相支持，彼此鼓励，风雨同舟！才是抵达战胜病魔彼岸的渡舟。埋怨抵触，攻击诋毁，加深怨愤，只会两败俱伤。共赢的理念在现今以