血清NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ与肺炎合并心力衰竭患儿改良.PDFVIP

临床与病理杂志 2015, 35(12) J Clin Path ol R e s 2139 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.12.025 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2015.12.025 血清NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ与肺炎合并心力衰竭患儿改良 Ross评分的相关性分析 夏翠林 (浠水县人民医院儿科，湖北 黄冈 438200) [摘　要] 目的：探讨血浆氨基N 末端B 型利钠肽前体 (NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)与肺炎合并心力衰竭 患儿改良Ross评分的相关性分析。 方法：选取2013年 1月至2014年 12月我院收治的支气管肺炎患儿 102例为研究对象，依据入院时小儿心力衰竭改良Ross评分分为无心力衰竭组、轻度心力衰竭组及 中–重度心力衰竭组，检测患儿入院时血清NT-proBNP 、cTnI ，并记录患儿心脏超声指标左室射血 分数 (left ventricular ejection fraction ，LVEF) 以及左室缩短分数(left ventricular shortening fraction ， LVFS) ，同期选取我院健康体检的婴幼儿50例作为参照对照组。 结果：四组患者血清NT-proBNP 、 cTnI 、LVEF 、LVFS 之间比较具有统计学差异 (P 0.05) ，中–重度心力衰竭组NT-proBNP 、cTnI高于 轻度心力衰竭组、无心力衰竭组及对照组，轻度心力衰竭组高于无心力衰竭组及对照组；中–重度 心力衰竭组LVEF 、LVFS 高于轻度心力衰竭组、无心力衰竭组及对照组，轻度心力衰竭组高于无心 力衰竭组及对照组；中–重度心力衰竭组及轻度心力衰竭组治疗后7 d 的NT-proBNP 、cTnI均较治疗 前下降 (P 0.05) ，但中–重度心力衰竭组7 d 的NT-proBNP 、cTnI仍高于轻度心力衰竭组 (P 0.05) ；多 重线性回归分析显示：NT-proBNP 、cTnI分别与Ross评分呈正相关，而与LVEF呈负相关 (P 0.05) ； ROC 曲线分析显示：入院治疗前血清NT-proBNP 、cTnI预测肺炎患儿发生心力衰竭 (改良Ross评分 ≥3分) 的曲线下面积(ROCAUC)分别为：0.882 、0.823 ；灵敏度分别为：90.1% ，87.9% ；特异度分 别为：79.6% ，78.1% 。结论：血清NT-proBNP 、cTnI与肺炎合并心衰患儿心衰病情严重程度密切相 关，两者均能够评估患儿心力衰竭分级状态，且NT-proBNP在诊断心衰的临床价值方面优于cTnI 。 [关键词] 氨基N末端B 型利钠肽前体；肌钙蛋白Ⅰ；心力衰竭；改良Ross评分 Correlation of serum NT-proBNP and troponin I with modified Ross score in children with pneumonia complicated heart failure XIA Cuilin (Department of Pediatrics, Xishui Peoples Hospital, Huanggang Hubei 438200, China) Abstract Objective: To investigate the corre