高血压合并房颤的ACTIVE-W.PDFVIP

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2017-05-12 发布于湖北
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高血压合并房颤的ACTIVE-W

高血压合并房颤的ACTIVE-W 与ACTIVE-A研究浙江大学医学院附属第一医院邱原刚 ACTIVE试验的总体研究设计确诊AF + 1风险因素：年龄75，高血压，曾患卒中/TIA，LVEF45，PAD，年龄55–74 + CAD或糖尿病 OAC禁忌症或不愿意使用 “不适合OAC治疗” ACTIVE W ACTIVE A 氯吡格雷+ASA Vs OAC 氯吡格雷+ASA Vs ASA 6707名患者 7554名患者 ACTIVE I 没有排除标准部分析因设计 ACTIVE I 推荐厄贝沙坦比安慰剂氯吡格雷75 mg QD ASA 75–100 mg QD 9018名患者平均随访3.6年 The ACTIVE Steering Committee Am Heart J 2006;151:1187-93 ACTIVE W: 治疗方案 多国(33)、多中心(580)、平行组、随机对照试验 口服抗凝药－华法林  标准治疗(INR 2.0 –3.0)  至少每月测定一次INR  氯吡格雷联合阿司匹林治疗  氯吡格雷75 mg/d ASA 75-100 mg/d ACTIVE Writing Group for the ACTIVE Investigators. Lancet. 2006;367:1903-1912 ACTIVE W 主要终点事件率: 卒中、非神经源性栓塞、心梗和血管性死亡(N=6,706) 0.10 Clopidogrel + ASA s 5.6%/year e 0.08 t a R d r 0.06 a z a H e 0.04 v i t a l OAC u RR=1.44 m 0.02 u