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中山市三角镇福隆泵站工程 （水下工程阶段验收） 鉴 定 书 中山市三角镇福隆泵站工程水下工程阶段验收委员会 2012年11月09日 阶段验收 鉴 定 书 验收主持单位： 法人验收监督管理机关： 项 目 法 人： 设 计 单 位： 监 理 单 位： 主要施工单位： 金属结构制安及机电设备安装单位： 质量和安全监督机构： 验 收 时 间： 年 月 日 验 收 地 点： 前言 一、工程概况 （一）工程位置及主要任务 （二）工程主要技术指标 （三）项目设计简况 （四）项目建设简况 二、验收范围和内容 三、工程形象面貌 四、工程质量评定 (一)各单位、分部、单元工程质量评定情况： 单位 工程 名称 分部工程名称 计划单元个数 累计（个数） 已完单元 合格单元 优良单元 优良率% 完成率% （二）工程主要原材料和中间产品质量检测： （三）工程质量评定意见（水下阶段工程）： 五、验收前已完成的工作 六、度汛和调度运行方案 七、未完成工程建设安排 八、存在的主要问题及主要意见 存在问题： 九、建议 十、结论 十一、验收委员会成员签字表 中山市三角镇福隆泵站工程 水下工程阶段验收委员会成员签字表 姓 名 单 位 职务或职称 签 字 主任委员 副主任委员 副主任委员 副主任委员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 委 员 中山市三角镇福隆泵站工程 水下阶段验收被验单位人员签字表 姓 名 单 位 职务或职称 签 字 中山市三角镇福隆泵站工程 水下阶段验收被验单位盖章表 十二．附件 （一）分发给验收委员会的资料 1.工程建设管理工作报告 2.拟验工程清单、未完工程清单，未完工程的建设安排及完成工期，存在的问题及本次验收项目解决建议。 3.工程建设监理工作报告 4.工程设计工作报告 5.工程施工管理工作报告 （二）备查资料 1.可研报告、初设报告、相关单位批文。 2.地质、勘察、水文、气象等设计基础资料 3.初步设计及批复、其他设计文件 4.工程建设中的咨询报告 5.工程招标文件 6.工程承发包合同及协议书（包括设计、施工、监理等） 7.单元工程、分部工程质量评定资料 8.工程建设有关会议记录 9.工程工程建设监理资料 10.施工图纸，设计变更，施工技术说明 11.设备产品出厂资料，图纸说明书，测绘验收，安装调试、性能鉴定及试运行等资料 12.各种原材料、构件质量鉴定、检查检测试验资料 13.征地补偿和移民安置资料 14.其他有关资料 （三）分部工程验收鉴定书 （四）保留意见 9