银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察.docVIP

　　银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察 【摘要】 目的：观察评价银杏达莫注射液(杏丁注射液) 治疗 急性脑梗死的疗效。 方法 ：将60例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫观察组和血栓通对照组各30例。观察组:银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中,1次/d,静脉滴注15 d。对照组:以450 mg注射用血栓通加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉滴注,1 h左右滴完,1次/d,静脉滴注15 d,治疗前后做神经功能缺损程度评分。结果：观察组较对照组治疗后总分显著下降(Plt;0.05),总有效率观察组(83.3%)显著高于对照组(30.0%)(Plt;0.05), 治疗组治疗15 d后神经功能缺损评分优于对照组(Plt;0.05),且使用银杏达莫未出现任何不良反应。结论: 银杏达莫治疗脑梗死安全有效。 【关键词】 银杏达莫 急性脑梗死 血栓通 急性脑梗死是临床常见疾病,病因很多,但动脉硬化、高血压是其重要原因,其发病率和致残率均相当高。近年来发病趋于年轻化,治疗急性脑梗死的药物较多,但多缺乏肯定疗效。银杏达莫注射液(杏丁注射液)是由贵州益佰制药股份有限公司生产的治疗缺血性脑梗死的新药,我们用其治疗急性脑梗死30例,并观察其临床效果,现报告如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 病例选择标准 　　以1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》为标准［1］。符合中风病之脑梗死的中西医诊断标准;起病1周之内;首次发病或复发,但前次发作未留任何后遗症;年龄51岁～75岁。排除标准：合并严重心脏病者;严重肝肾障碍者;有严重糖尿病者;有精神病史或严重精神症状者;严重失语者;重度痴呆、不能配合检查者;对本药成分过敏者。 　　1.2 临床资料 　　2004年10月至2006年6月住院的急性脑梗死患者共60例,随机分为观察组和对照组。神经功能缺损程度评分1分～30分(脑水肿和颅内压明显升高者及昏迷患者除外)即轻、中型脑梗死。观察组(银杏达莫组): 30例,其中男18例,女12例,发病年龄51岁～75岁,平均年龄67.52岁。对照组 (复方丹参组):30例,其中男16例,女14例,发病年龄52岁～75岁,平均年龄66.28岁。 　　1.3 治疗方法 　　观察组:银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中1次/d,静脉滴注15 d,用药期间不使用钙离子拮抗剂、扩血管药、溶栓药。对照组:以450 mg注射用血栓通加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉滴注,1次/d,静脉滴注15 d。 　　1.4 观察项目及指标 　　对患者的神经功能缺损程度于治疗前及治疗结束后进行评定。 　　1.5 治疗效果疗效评定标准 　　按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准评定［1］。基本治愈:功能缺损评分减少90%～100%;显著进步:功能缺损评分减少46%～89%;进步:功能缺损评分减少18%～45%;无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内。 　　2 结果 观察组与对照组用药前后各项神经功能缺损程度总评分比较及疗效 分析 比较，见表1、表2。表1 两组 治疗 前后神经功能缺损情况比较（略）表2 治疗组与对照组两组疗效比较(略)注:试验组与对照组总有效率比较,Plt;0.05。 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有所下降,有统计学差异,而治疗组下降更为明显并有统计学差异,表明治疗组在改善患者的神经功能缺损程度方面优于对照组。 两组比较在统计学上差异有显著性,说明在疗效上治疗组优于对照组。治疗组在用药过程中未见明显的不良反应。 　3 讨论 脑梗死是临床常见病, 目前 治疗脑梗死的药物较多,银杏达莫注射液(杏丁注射液)是治疗缺血性脑血管病(如急性脑梗死)的一种新药,其主要成分有：银杏提取物(EGB761)含银杏黄酮甙24%、银杏苦内酯3.1%、白果内酯2.9%、双嘧达莫10%。它具有改善红细胞变形性;抑制血小板聚集;改善脑动脉顺应性,增强静脉张力,抑制病理性毛细血管的高渗透性,特异性增加缺血区的血流灌注量;特异性拮抗血小板活化因子 (PAF),并抑制ADP、TXA2,双重阻断血小板聚集,增强缺血局部的组织代谢,增强神经细胞对缺氧的耐受能力,减少缺血损伤的面积。银杏达莫注射液治疗组其神经功能缺损评分在治疗前后显著降低,症状明显改善(Plt;0.05);其总评分显著下降,并与对照组比较显著下降。提示银杏达莫注射液对脑梗死的功能恢复更为有效,与国内有关报道类似［2～4］。 通过与血栓通对照组比较,银杏达莫注射液疗效优于血栓通。用银杏达莫注射液期间,患者无明显不良反应,对肝、肾、造血系统无明显损害,银杏达莫注射液是治疗急性脑梗死的一种有效药,值得临床医生借鉴 应用 。 【 参考