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A进口食品境外出口商或者代理商备案信息表〔空表〕
附件:
进口食品境外出口商或者代理商备案信息表
□初次备案Initial Filing □修改备案信息 Amending the filed information 第1项——企业信息 Section 1-Applicant’s Information *企业名称(中英文) (in Chinese/English)金田制酒科技股份有限公司(CHIN-TEN LIQUOR CO. ,LTD) *企业地址(中英文)Address(in Chinese/English)台湾台南市学甲区华宗路230号 *企业类型Company Type:√□出口商Exporter □代理商Agent *国家/地区Country/Region:台湾 *邮政编码Postal Code *联系人姓名Contractor Name:张秋安 *联系人电话/传真(请注明国家/地区代码及区域码)或手机00886 联系人电子邮件信箱E-mail:858429530@ 第2项——经营食品种类(多选项)Section 2-Food Category of Operation □粮食类 Grain □水产品类Fishery products
□蔬菜类 Vegetable □肉与肉制品类 Meat and meat products
□坚果炒货类 Nut and Edible Seed products □蛋与蛋制品类 Shell Egg and egg products
□食用油类Edible oil □乳与乳制品类 milk and milk products
□酒类Alcoholic Beverages □罐头类 Canned foods
□饮料类 Soft drinks and waters □特殊食品 foods for special dietary uses
□蜂产品 bee product □调味品 flavorings
□糕点饼干类 pastry biscuit; cracker □糖及糖果、巧克力类 candy; chocolate
□蜜饯类 candied (preserved) fruit
□其他,请描述 others, please description 第3项——中国贸易伙伴信息Section 3-Information of the Chinese Trade Partner to be contracted with: 企业名称(中文)Name (in Chinese):厦门金酒安酒业有限公司(XIAMEN JINJIUANWINECO,LTD) 企业地址(中文)Address (in Chinese):厦门市翔安区新店镇钟宅村路东(EASTROAD,ZHONGZHAIVILLAGE,XINDIANTOWN,XIANGANBRANCH,XIAMENCITY 联系人Contact person:洪贵奄 电话/传真 Telephone/Fax 0592-6538366 电子邮件信箱E-mail:858429530@ 第4项——承诺书Section.4-letter of commitment 兹承诺: 上述资料信息准确、真实。I hereby commits: The information we submit is authentic, and accurate. *填表人姓名(印刷体)Contractor name (the printing version): 洪丽秦 *填表人电话/传真或手机 Contractor’s office Telephone/Fax or cell phone:0592-6538066 填表人电子邮件信箱Contractor’s E-mail Address:1767452685@ *填表日期 Date:2012年1月19日 此页由检验检疫机构填写:
第5项——备案受理信息
备案编号:3502562835499
(注:备案编号为14位数字,前3位为出口商国家代码;中6位为检验检疫机构代码,后5位为受理流水号。)
受理机构: 受理人:
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