门诊口腔科医院感染的规范管理.docVIP

　　门诊口腔科医院感染的规范管理 【关键词】 管理 　　【摘要】 目的 降低门诊口腔科 医院 感染的发生，规范医院感染的有效控制措施。 方法 针对门诊口腔科发生医院感染的因素，制定相对应的管理制度与防控措施。结果 严格执行消毒隔离制度，规范口腔科医院感染管理工作。结论 加强门诊口腔科的医院感染规范管理，有效降低医院感染的发生。 　　【关键词】 口腔科；医院感染；管理 　　存在于口腔科诊疗过程中的严重污染 问题 已成为医院感染管理的一个薄弱环节［1］，越来越受到医务人员及 社会 各界人士的关注。由于口腔诊疗操作大多数都是在患者口腔内进行，操作中牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织等接触频繁，许多经血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等都可通过此途径造成交叉感染。因此，切断其经口腔器械和医务人员手的传播途径，加强和规范诊疗过程中的医院感染管理尤为重要。 　　1 门诊口腔科的医院感染因素 　　1.1 环境污染 口腔门诊是患者集中就医的场所，患者咳嗽喷出的飞沫，口腔 治疗 过程中产生的气溶胶，修复义齿打磨的粉末等都可造成环境污染，据调查统计，口腔诊室的空气合格率仅为61.4%［2］。 　　1.2 口腔医疗器械污染 口腔器械种类繁多，形状复杂可直接被患者的血液、唾液或分泌物污染，如洁牙手柄、高速涡轮手机、根管治疗器械、牙挺、凿子、牙周洁治器、牙颌模型等，尤其是高速涡轮手机在使用过程中必然会被患者的唾液、血液污染，由于手机及其附件存在着复杂的腔隙和难以探入的管道，在钻完牙齿后会产生一种回吸力，将患者的唾液、血液吸进机头，而造成口腔诊疗中的交叉感染。 　　1.3 医务人员手污染 医务人员直接与患者接触，手易被唾液、血液的分泌物等污染， 　　2.3 口腔科医务人员的自我防护及洗手要求 口腔科医务人员在 治疗 过程中必须穿工作服、戴口罩、帽子、一次性手套及配戴防护眼镜，治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品，尽量使用脚控开关调节治疗椅。诊治患者前后或直接接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必须洗手，因手套可能穿孔而致手污染，因此脱去手套后也要求洗手。肥皂和流动水洗手能去除因接触患者而沾染的大部分微生物，因此必须规范的洗手，防止医源性交叉感染。 　　2.4 规范消毒灭菌各项操作程序 诊疗过程中必须严格遵守消毒隔离规章制度和无菌操作原则，对能耐高温的器械，必须采用分类独立小包装形式高压灭菌；对不能耐高温的器械，按需要采用2%戊二醛浸泡消毒灭菌，使用前用无菌水冲洗；口腔科检查器材，如镊子、口镜、探针、弯盘等，一人一专用；使用中的各类消毒液严格按要求定期更换。 　　3 门诊口腔科的 医院 感染管理 　　3.1 加强医院感染知识的培训 以国家卫生部下发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等医院感染管理知识为主要 内容 ，制定具体培训计划，加强对各级医务人员的培训，提高对控制医院感染重要性的认识，只有克服麻痹松懈思想，认真 学习 ，提高业务素质，才能有效地预防医院感染，保证医疗安全与医疗质量。 　　3.2 加强医院感染管理规章制度的落实 按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求，根据口腔科医院感染特点，制定切实可行的规章制度，规范口腔科医院感染管理工作，使之工作有法可依，有章可循。只有自觉遵守消毒隔离等各项规章制度，扎扎实实搞好落实，才能有效预防医院感染，确保患者治牙安全。 　　3.3 加强医院感染的监测工作 监测是基础、管理是手段、控制是目的，通过开展使用中消毒剂、灭菌剂的监测、物品消毒灭菌效果的监测、紫外线消毒监测、环境卫生学监测等各项医院感染监测，可以为医院感染管理和控制提供 科学 依据，并能及时有效地发现医院感染管理工作的各种 问题 和薄弱环节，有针对性地进行改进，从而避免医院感染的发生。 　　3.4 加强消毒灭菌工作 消毒灭菌是控制医院感染的重要措施，由于 影响 因素多，环节复杂，如果工作没有到位，任何一个环节出现漏洞都易导致医院感染的暴发。口腔科器械直接接触患者的血液，所以必须严格规范口腔科器械的清洗―消毒―灭菌程序。只有把好消毒灭菌关，采用切实有效的消毒灭菌 方法 ，才能降低医院感染的发生。 　　【 参考