非淋菌性泌尿生殖系感染NGU支原体的培养及药敏分析.docVIP

　　非淋菌性泌尿生殖系感染NGU支原体的培养及药敏分析 【关键词】 支原体；非淋菌性泌尿生殖道感染；药敏试验 非淋菌性泌尿生殖系感染NGU支原体的培养及药敏 分析 (pdf) ［摘要］ 目的 检测Uu与Mh对12种抗生素的敏感性。 方法 采用液体培养法鉴定Uu和Mh, 研究 它们的药敏试验情况。结果 对药物的敏感性显示交沙霉素（JOS）为敏感性最强的首选药物,其次为强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）、克拉霉素（CLA）及司帕沙星（SPA），而以往使用较多的阿奇霉素（AZI）、罗红霉素（ROX）及左氧氟沙星（LEV）则表现为中度敏感为主。诺氟沙星（NOR）耐药最高。四环素（TET）、氧氟沙星（OFL）、红霉素（ERY）,较多耐药。结论 由于临床上滥用抗生素严重及经验性用药,Uu和Mh的耐药菌株越来越多。尤其引起的泌尿生殖系感染也呈逐年增多趋势。因此,对支原体进行药敏试验,指导临床合理用药,提高 治疗 效果及减少耐药性有重要意义。 ［关键词］ 支原体；非淋菌性泌尿生殖道感染；药敏试验 支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物。女性生殖道分离出人型支原体Mh和解脲支原体Uu最为常见［1］。Mh感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,而Uu则引起非淋菌性尿道炎（NGU）。主要通过性接触传播，孕妇感染后可致晚期流产、早期流产，新生儿感染可致肺炎，并与女性不孕症有关［2］。 现将我院2006年7～10月支原体培养阳性菌株的药敏情况统计报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2006年7～10月我院男性科、妇科患者共72例,男47例,女25例,年龄20～58岁，平均31.6岁。 1.2 标本采集 1.2.1 尿道拭子 男性尿道炎，用消毒精细棉拭子伸入尿道2～4 cm，轻轻转动拭子并停留数分钟取分泌物及脱落细胞。 1.2.2 宫颈拭子 窥阴器扩开阴道，先用一个棉拭子将宫颈口分泌物揩干净，然后用另一棉拭子伸入宫颈管内2 cm，转动并停留20～30 s后，取出。 1.2.3 尿沉渣 取晨尿或憋尿4 h以上的前段尿10～15 ml，离心沉淀后取尿沉渣检查。此 方法 为一无创伤性的取材方法，易为患者接受。 1.2.4 前列腺液 做前列腺按摩取前列腺液检查。 1.3 试剂和仪器 支原体分离培养、鉴定、药敏检测采用的是珠海市丽拓 发展 有限公司产品，严格按照说明书操作,判读结果。仪器为电热恒温培养箱（天津市泰斯特一起有限公司泰特牌DH2500型）。 2 结果 72例支原体培养阳性患者中,单纯Uu阳性62例,Uu合并Mh阳性10例,占13.89%;男5例,占男性10.64%;女5例,占女性20.00%。 72例支原体培养阳性患者支原体对12种抗生素药敏试验结果,见表1。 表1 72株支原体对12种抗生素药敏试验（略） 3 讨论 药敏试验结果显示交沙霉素应为我地区 治疗 支原体感染相关疾病的首选药物,可能因交沙霉素为非引诱型抗生素,在吞噬细胞中的浓度是血清浓度的20倍,且在我地区使用较少；次选药物为强力霉素、美满霉素、克拉霉素及司帕沙星。 支原体对诺氟沙星显示了很高的耐药性,其次对四环素、氧氟沙星及红霉素亦显示了很高的耐药性。值得注意的是近年来常用的罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药株逐渐增多。 支原体对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、氧氟沙星及左氧氟沙星较多表现为中度敏感,提示需要较大剂量静脉给药方能取得较满意的治疗效果［3］。 近年来支原体耐药株不断增加,各地报道敏感或耐药药品不完全一致,应做好本地区的药敏检测。 ［ 参考