美国和加拿大青少年的健康与营养概览问题和决定因素.PDF

美国和加拿大青少年的健康与营养概览： 问题和决定因素 青春期是生命中的一个发育高峰阶段，同时人格认同、道德 信仰、世界观、交友模式、认知成熟度、性和性别认同得以固化。 在多个方面采用不同方式以达到成人状态，包括承担风险、形成 与父母相左的观点、使用谈判技巧。其中一些方式如果涉及物质 滥用、不安全性行为或违法行为时，也可能对健康带来风险。大 脑的迅速发育可以延续至生命的第三个十年，引起青春期的众多 变化，但是会受到环境和社会因素的影响。青少年的健康结局包 括发育任务的完成。 青少年在身体方面普遍趋于健康。死亡率随着年龄增长而上 升，男性的死亡率明显较高。 在美国，“意外事故”（尤其是 机动车造成的意外伤害）位居首位，其次是他杀和自杀[1]。 在 加拿大，青少年死亡的主要原因也是意外伤害（占15~19岁青少 年死亡的1/3以上），其次是自杀（约占死亡的1/5），肿瘤居 死亡原因第3位[2]。然而，“致命性”的儿童期疾病，诸如先天 性心脏病和囊性纤维化，存活至成年期的比例持续增加。 这两个国家的青少年正面临着诸多挑战，但是挑战通常各有 不同，或者可能以不同的方式进行应对。原住民青少年所面临的 问题包括教育、营养、住所和种族歧视。种族歧视不只局限于原 住民人群，同样也是青少年移民所面临的问题。在女同性恋者、 男同性恋者、双性恋者和变性青少年中，企图自杀和自杀死亡的 比率较高，其根源通常是同性恋恐惧症和变性恐惧症。在这两个 国家中，性别不平等现象尽管不及世界诸多地区那么突出，但依 5 然是健康不良的一个重要决定因素。高质量教育的可及性这一问 题在美国尤为严重。酒精和其他物质滥用导致健康问题和教育问 题。两个国家均存在青春期妊娠、人工流产可及性和青春期养育 的问题，但是美国的问题更为严重。最后，在寄养体系之内由国 家来照护儿童，会导致青春期和成年期出现严重问题。心理健康 问题未予以特别讨论。 参考文献 1 Miniño AM: Mortality among teenagers aged 12–19 years: United States, 1999–2006. NCHS data brief, No 37. Hyattsville, National Center for Health Statistics, 2010. access_acces/alternative_alternatif.action?l=engloc=tbl/t003-eng.pdf. 6