老年原发性非小细胞肺癌患者外周血中CD28-CTLA4 mRNA含量变化及临床意义.docVIP

　　老年原发性非小细胞肺癌患者外周血中CD28/CTLA4 mRNA含量变化及临床意义 作者：潘旭东 王翎 史进方 蔡惠芬 蒋敏 张光波 张学光 【摘要】 目的 探讨外周血中CD28/CTLA4 mRNA含量的增龄性改变与老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)发生 发展 之间的联系。方法 应用实时荧光定量PCR技术对63例老年NSCLC患者外周血单个核细胞CD28/CTLA4 mRNA的含量进行检测，结果分别与老年健康组、老年肺良性病变组(老年非癌组)、年轻健康组、年轻肺良性病变组(年轻非癌组)以及年轻肺癌组进行对比分析，同时分析它们与临床病理特征之间的关系。结果 老年肺癌组外周血中CD28 mRNA含量显著低于其余各组(P＜0.01)，而CTLA4 mRNA含量则显著高于其余各组(P＜0.01)，老年健康组外周血中CD28 mRNA含量明显低于年轻健康组和年轻非癌组，而CTLA4 mRNA含量则明显高于年轻健康组和年轻非癌组；老年非癌组与老年健康组比较，两者含量差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄、CD28 mRNA含量、CTLA4 mRNA含量均与肺癌的发生有统计学关联(均P＜0.01)，且CD28与CTLA4的mRNA含量具有负相关性(r=-0.400，P＜0.01)。另外，CD28及CTLA4 mRNA的含量均与老年肺癌的临床TNM分期、细胞分化程度以及淋巴结转移状态密切相关(P＜0.05，P＜0.01)，而与病理类型无关(P＞0.05)。结论 呈增龄性调节的CD28/CTLA4 mRNA可能在老年人NSCLC的形成和演变过程中发挥着重要的调控作用。 【关键词】 老年人；非小细胞肺癌；CD28/CTLA4；荧光实时定量PCR 【Abstract】Objective To investigate the relationship betRNA levels in peripheral blood and the oncogenesis and progression of primary nonsmall cell lung cancer (NSCLC) in elderly.Methods The levels of CD28 mRNA and CTLA4 mRNA on peripheral blood mononuclear cell (PBMC) of 63 elderly patients easured by fluorescent quantitation realtime PCR (FQPCR). 35 elderly patients RNA levels and clinical characteristics of NSCLC in elderly RNA RNA RNA of elderly healthy donors RNA of young healthy donors RNA levels of CD28 and CTLA4 betRNA and upregulation of CTLA4 mRNA (OR=2.353), and the level of CD28 mRNA had significant negative correlation RNA (r=-0.400, P＜0.01). In the elderly patients RNA levels of CD28 and CTLA4 in peripheral blood ph node metastasis status (P＜0.05), but not related to pathological types (P＞0.05). Conclusions The doRNA and upregulation of CTLA4 mRNA ay play an important role in the oncogenesis and development of primary NSCLC in the elderly. 【Key all cell lung cancer；CD28/CTLA4；Fluorescent quantitation realtime PCR 　　免疫学说认为：免疫系统功能随机体衰老而不断下降〔1〕，表现为免疫系统对抗原应答的逐渐衰退，从而导致机体对恶性肿瘤等免疫相关性疾病的易感性增高〔2〕。T细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要形式，机体可通过对肿瘤抗原的特异性识别来激活T细胞并产生相应的免疫杀伤作用，而共刺激分子的信号传导又是T细胞活化的关键；其中，CD28/CTLA4(细胞毒T淋巴细胞相关抗原4):B7这对共刺