医疗纠纷之痛何药可医课件精选.ppt

医疗纠纷之痛何药可医 (拿什么拯救你——医患关系) 邓忠虎 威海市中医院 一、医患矛盾为什么会激化 医患关系问题不单纯是医护人员或者患者造成的，它有其深层次的制度原因 如果要问病人与医生两者谁是弱者，答案无疑是病人，因为他们不幸罹患病痛，祈求帮助，当病人求助于医生时，医生自然应当是耐心的倾听者、细心的观察者和敏锐的交谈者，医生应当与患者一起努力设法尽快解除疾病对患者的束缚 一、医患矛盾为什么会激化 但当今的现实状况又是如何呢？互联网上有一段有关医患关系严重扭曲的生动描述： 没病+没做检查=你医生会看病吗？我怎么可能没病！ 有病+没做检查=不做检查就说有病，你医生才有病！ 没病+做了检查=你们医院和医生就是会骗钱 有病+检查+确诊=我把命交给你医生了，你一定得治好我的病，否则 就是你医生不尽责！ 有病+检查+确诊+治愈= 花了一大笔钱尽做那么多无关的检查，你们 医院和医生坑人！ 有病+检查+确诊+未治愈=医德败坏，庸医谋财害命！ 从以上6种情况看，医生竟然无所适从，也变成了所谓的“弱势群体” 一、医患矛盾为什么会激化 那么导致医患双方都纷纷叫苦的原因究竟是什么呢？ 一、医患矛盾为什么会激化 患者方面原因 1、对医学的期望值过高。误认为医生本该包治百病，迷信高科技医疗检查手段，迷信“最好”医生、“最好”医院、“最好”的药 2、忽视对自身健康负责的基本原则，虽然获得基本医疗卫生服务是每个人的权利，但医生和医疗机构只能帮助大家了解和判断健康问题，促进改善或恢复健康，而真正意义上的康复和维持，则需要患者积极配合与支持医生的诊治，同时做好预防，否则医术再高也是无用的 一、医患矛盾为什么会激化 患者方面原因 3、把求医问药与商业买卖简单类比，很多患者认为医疗服务也该“物有所值”，将医患关系摆在对立的位置，却忽视了诊治期间医患间最重要的相互信任与合作 4、心生怨气进而走向极端，毋庸置疑，目前国内确实存在着医疗卫生资源分布不均和医疗卫生服务中的不公平现状，看病难、看病贵，因病致残、因病致贫等都是医患暴力的诱因 一、医患矛盾为什么会激化 患者方面原因 5、存有“无医不腐”的刻板印象，由于医疗产业化，以药养医、以械补医以及部分医生收受红包，再加之媒体的片面渲染，患者对医生开出的每一张处方和每一个检查都可能在心中打一个问号 6、希望通过“医闹”获得赔偿，一旦出现医疗纠纷，国内目前还缺乏合理诉求的通畅渠道及严格规范的法律法规，甚至有一些反面事实经验表明，却无理取闹，获得的补偿越多 一、医患矛盾为什么会激化 医生方面的原因 1、忽视医学人文关怀，有很多医务人员只专注于疾病本身，在诊疗过程中过度依赖高科技的诊疗技术，且国内尚未建立行之有效的分级就医及转诊制度，造成许多医院患者过于集中，医务人员工作压力过大。以上都直接或间接造成医务人员缺乏与患者的换位思考与良性互动，医生面对的不是疾病，而是一个活生生被疾病折磨的人 一、医患矛盾为什么会激化 医生方面的原因 2、部分医务人员经不住金钱和利益的诱惑，收受病人红包或企业的贿赂，自觉或不自觉地成为某些企业的代言人，这些染指灰色收入的行为无疑玷污可“白衣天使”这个称号 3、相对科研，忽视对临床技术、职业操守的要求，医生职务晋升中片面强调科研论文与成果，过分依赖论文的数目及SCI影响因子，但对临床思维和职业道德鲜有要求 一、医患矛盾为什么会激化 医生方面的原因 4、对科研成果夸大其词，在“科学主义”与“基因决定论”思潮的笼罩下，一旦在某种疾病发生过程中的细胞信号通路及基因表达机制的研究中有所突破，就沾沾自喜地武断宣称“XX病已被攻克”，严重误导公众 5、诊治中墨守陈规和过度治疗，因为害怕医疗诉讼，有些医生坚持始终保守治疗，不敢做新的探索与尝试，有的则因此选择多做检查，开大处方 二、留恋过去的医患关系 三、注重医患沟通 一半是治疗，一半是沟通 纠纷少源于沟通好，多听病人说一句，多与病人说一句，用好四种语言、一个避免 四、优秀医生应该是全面发展的“五星级”医生 优质服务、优秀医生应该是全面发展的“五星级”医生 农民眼中的好医生，软件不行硬件补，硬件不行服务补 WHO提出一个合格的医生必须是医疗卫生服务的提供者，健康教育的工作者，医疗卫生服务的决策者，医疗卫生服务的经营者，社区卫生服务的领导者 五、穿上白大衣就决定要终身学习 六、执业中要严格执行医疗操作规范，三查七对，危急值，术前术中三方核对 第一次抽胸水量？腹水量？以后抽胸腹水量？ 六、执业当中，严格执行医疗规范操作 长沙杀医案折射出多少硬伤 超剂量用药致患儿死亡咋定责 南京儿童医院偷菜事件，赔了71万，家长只得了24万 长沙杀医案折射出多少硬伤 6月7