骨髓形态学检验精要.ppt

封面一（深色底）本案主题标题文字为28号方正兰亭粗黑简体你的部门名称或本案引导标题2012年9月12日 骨髓检验（形态学）孟爱民 骨髓检查 骨髓检验的定义：穿刺抽取骨髓液制片、染色、显微镜检查骨髓细胞质核量。 骨髓检查 内容： 1、形态学分析 2、组化染色 骨髓检查 适应症： 1、引起血象三系成分和形态学的异常各种疾病。 2、不明原因的肝、脾肿大、淋巴结肿大和胸腔积液。 3、原因不明的发热、骨骼疼痛、血沉加快、无明显原因的感染灶。 4、疾病的诊断以及疗效的观察。 5、造血祖细胞的培养和染色体核型的分析。 6、细菌学检查：各种细菌感染、寄生虫感染。 骨髓检查 禁忌症：血友病、严重的纤维蛋白原等凝血因子缺乏的疾病 骨髓检查 骨髓细胞 骨髓细胞主要有以下六大系统： 粒、红、巨、淋、单、浆 其它：破骨细胞、成骨细胞、网状细胞、肥大细胞等 骨髓检查 骨髓穿刺 穿刺部位的选择：髂前上棘、髂后上棘、胸骨、胫骨 骨髓检查 制片要求： 玻片要洁净 沾取骨髓小粒多的骨髓液 推片时，推片与玻片之间成30-45度角，制片薄厚要均匀。 制片完成后，不用固定，自然晾干即可 理想制片应有明显的头、体、尾（呈舌头状） 骨髓检查 送检要求： 骨髓片数量应有6-8张 外周血数量2-3张 骨髓检查 标本保存： 骨髓涂片的保存条件：室温（8-25℃）即可 骨髓检查 申请要求： 填写专业申请单上的第1-5项，尤其是实验室检查项目 骨髓检查 外周血检查重要性： 骨髓细胞形态一致，外周血细胞不一致 外周血细胞一致，骨髓细胞不一致 骨髓检查 骨髓检查的临床意义： 疾病的确诊（具有法律依据性） 疾病支持 疾病的排除 疗效监测 各种肿瘤疾病的转移和浸润 骨髓检查 报告时间：一般为2-3个工作日，特殊的为4-5个工作日 注：会诊单位有杭州、华西、省人民医院 谢谢！