妇产科之产科出血.pptxVIP

产科出血;导致孕产妇死亡的三大原因;前置胎盘 胎盘早剥 子宫破裂;产 前 出 血;前置胎盘（placenta previa）;;;妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在 胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离， 称胎盘早剥。;胎盘早剥 (底蜕膜出血);前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断;前置胎盘;胎盘早剥;期待疗法：出血不多，生命体征平稳，胎儿存活 但胎龄不足34周者。 ;硫酸镁 B-肾上腺受体激动剂: 舒张子宫及子宫血管 ;剖宫产术：70-90%；术前备血，做好母婴 抢救准备，胎儿娩出后宫缩药物的使用， 必要时需行子宫切除术。;止血、保胎：轻型，胎儿宫内良好、未成熟。需严密观察剥离面有无加重。 及时终止妊娠：重型早剥一旦确诊，立即终止。注意预防及抢救产后出血。 ; 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml ,称为产后出血。 ;血管的止血作用：胎盘完全分离后，强烈的子宫收??可使子宫螺旋动脉扭曲缩短，使之在多处形成天然的生理性结扎，以促进局部血栓形成及止血。 ;全身因素 产科因素 子宫因素 ;软产道裂伤：;凝血功能障碍 产科并发症： ;临床表现：;处理原则;子宫收缩乏力 ;胎盘滞留（Inspection of every placenta after delivery）;软产道裂伤;预防:;