患者安全目标要点.ppt

患者安全的定义 在患者接受诊疗的过程中,不发生医疗法律法规允许范围之外的对患者心理、机体构成损害障碍、缺陷或死亡，不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响。 患者安全的内涵 技术安全：不发生误诊误治、不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害，不发生其它医源性损害。 管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。 心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。 患者安全的隐患 １．仪器设备对患者的安全隐患：各种仪器、设备的故障、数据误差、直接损害等。 2、浮躁的工作作风：核心制度执行不到位，过多依赖仪器，观察病情不细。 3、护理力量不足所致的医疗护理服务质量不高及病人护理安全问题。 患者安全的隐患 4、某些医德医风问题诱发医患关系不协调，不利于创造患者安全的环境与条件 5、员工素质因其能力、个性、责任心不同，对患者安全带来不确定的隐患。 6、医院、科室监管不足，尤其是对规章制度执行的监督，是影响患者安全的重要原因 在做任何一项医疗活动、医疗行为时，要同步考虑的是： “我这样做患者安全吗？” 意外虽出于一时的疏忽，但疏忽就源自于习惯。 用心管理、用心服务 崇尚共同价值观---- 生命无价，健康至上！ 目标九：鼓励主动报告医疗不良事件 【主要措施】 （一）实施无记名无惩罚护理不良事件登记报告制度，有激励措施，鼓励不良事件上报。 （二）发生护理不良事件，及时采取各种补救措施，同时启动相应的应急预案。 （三）运用根本原因分析法（R C A），分析系统和个人原因，制度改进措施，防止类似问题再次发生。 目标十: 鼓励病人参与医疗安全 【主要措施】 （一）主动邀请病人参与医疗安全管理，尤其是病人在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请病人参与手术部位的确认。 （二）药物治疗时，告知病人用药目的与可能的不良反应，邀请病人参与用药时的查对。 （三）告知病人提供真实病情和真实信息的重要性。 目标十一: 防范与减少导管相关性感染的发生 【主要措施】 （一）在导管置入和日常维护过程中严格执行无菌技术，监督标准预防措施的执行以及使用合格的消毒灭菌产品。 （二）加强血管通路的维护管理，每日进行导管评估，发现问题及时报告和处理。 （三）加强各类引流管的安全管理，并有警示标识、妥善固定、定期维护、观察及记录。 （四）定期进行导管相关性感染案例的分析和讨论，持续质量改进。 目标十二：有效防范并减少输液外渗 【主要措施】 （一）建立静脉治疗安全管理制度与操作流程。 （二）规范护士操作行为，对静脉治疗的病人要选择合适的穿刺部位，避开关节、肿胀和皮肤异常位置。 （三）床头悬挂醒目的标识，对输注高浓度、血管活性药物等特殊药物时加强巡视观察，严格交接。 目标十三：防范与减少管路滑脱护理风险 【主要措施】 （一）正确使用导管标识，确保标识醒目。 （二）严密观察导管留置情况，保持导管引流通畅，保证无扭曲、折叠、受压及牵拉，发现异常，及时处理 （三）对精神异常或烦躁病人根据需要给予镇静剂或保护性约束，防止导管意外脱落。 目标十四：提高急危重病人救治安全性 【主要措施】 （一）严密观察危重病人病情，及时评估病人可能发生的病情变化或相关并发症，同时保证各项物品、用物及各类急救仪器的备用状态。 （二）遇急、危重病人病情发生异常，在通知医生的同时，护士应迅速根据病人的情况采取力所能及的急救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等措施。 （三）危重病人外出检查应由医护人员陪同前往。 目标十五：提高急危重病人转运安全性 【主要措施】 （一）转运前评估转运工具的功能处于完好状态。 （二）充分评估病人病情，检查各管路护理是否到位，必要时携带急救药品和抢救仪器。 （三）危重病人搬运及转运过程，要严格观察注意生命体征的变化。 （四）根据病情正确使用危重病人转运护理交接单，危重病人转运有专人护送，有记录。 目标十六：预防呼吸机相关性肺炎的发生 【主要措施】 （一）提高护士对于抬高床头的依从性。 （二）定期对病人进行体位引流及有效排痰训练。 （三）重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方法和工具。 （四）保持呼吸道通畅，根据病人病情需要吸痰，严格执行无菌操作。 ? ? 患者安全目标 骨科 患者十六大安全目标 一、提高对病人身份识别的准确性 二、保证用药安全 三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 四、建立临床实验室“危急值”报告制度 五、严格防止手术病人、手术部位、手术方式发生错误 六、严格执行手部卫生 患者十六大安全目标 七、防