加强沟通与培训做好医院医保管理工作.docVIP

加强沟通与培训做好医保管理工作 让医保管理部门了解医院的学科特色、收治病种的特点，以及影响医疗费用的因素，主动提交分析报告，争取政策性补偿及合理调整。 省、市医保实行总额预付制度，2012年我院在老住院大楼的基础上建立新的病房大楼，病人减少，预分额度也相应较低。新楼建成后，医院框架拉大，病人增多，往年的预分额度已经难以满足医院发展的需要。医保办写出报告材料，赢得了医保管理部门的理解和支持。 2、与院领导沟通，做好参谋工作 医院领导的重视程度是能否搞好医保工作的关键。 定期向院领导汇报医保运行的情况、存在的问题，使院领导随时掌握医院医保政策的执行和落实情况。2013年我院新农合均次费用等指标有所上涨，院领导高度重视制作专题课件并在全院会议上分析解读，在会议上推出科室自费比例和药占比超过医院所定标准，对科室收入进行相应核减的处罚机制。 3、与临床科室医护人员沟通 医师是医保政策最好的宣传者，作为定点医疗机构的医师，掌握医保政策是医生上岗的必备条件。病人看病，最直接接触到的就是医生，可以说医生的话语在很大程度上影响到病人的看法和选择。病人经常会就医保报销的比例、范围、一日清单收费等问题向医生进行咨询，这个时候医生就要充分发挥其影响力，耐心解答病人提出的疑问，及时和病人沟通，对某些病人可能提出的违规要求予以否定，并积极宣传和讲解医保政策，从而让参保者明白、合理、合法消费。提高服务质量不仅仅包括礼貌用语、而且进行感情沟通也是很有必要李晓洪. 医院医保管理工作的语言艺术. 中国保健营养旬刊23(5). [2] 田桂香.医保政策执行中医生的作用及问题探讨.医学与哲学（人文社会医学版）2010.31(12). [3] 王权，黄忻渊.做好新形势下医院医保管理工作.山西职工医学院学报.2011.21（2）.