高风险肿瘤干预方案精要.doc

肺癌高风险建议 1. 尽量避免接触有害气雾 如厨房油烟、蚊香、熏香、锯木粉末、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。 2. 及时积极治疗慢性肺部疾病 如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部淤痕病灶、尘肺等。 3. 具有以下特征的人群，应每年做1~2次胸片、痰检 （1）年龄40岁以上，每日吸烟20支以上，或吸烟指数＞400（吸烟支数/天，吸烟年限）者，应当定期做胸透、痰细胞学检查，最好每半年1次； （2）有肿瘤家族史； （3）患有肺部慢性疾病，慢性支气管炎、肺结核等； （4）经常接触煤烟或油烟、砷、铬、镍、氡等放射性物质，石棉、粉尘等的工作人员。 4. 密切注意肺癌早期症状 患有慢性肺部疾病，尤其是长时间吸烟史者，若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，需立即去医院做痰液、胸片以及CT检查以及其他相关检查。 5. 预防 （1）禁止和控制吸烟 （2）保护环境 （3）职业因素的预防 （4）科学饮食 6. 专科检查 （1）肺癌高风险者（含多项中风险分值偏高者）建议及时做专科检查；（2）专科检查正常的，及时治疗现有不正常的血尿指标，改变不良生活习惯，戒烟限酒；（3）食疗加运动，保持乐观心态；（4）1-3个月后复查，确认癌症风险是否降低; 为进一步降低癌症风险打好基础。 胃癌高风险建议 控制钠盐摄入 限量摄入盐，尽量吃清淡少盐的膳食，每天钠盐的摄入量少于6克。 养成并坚持良好的饮食习惯 （1）规律进食，不暴饮暴食：天天吃早餐并保证营养充足，午餐吃饱，晚餐适量，尽可能与家人一起进餐，不经常在外就餐，愉快进餐，切忌经常生闷气进餐和喝闷酒。、 （2）避免来自食物中的不良刺激：少吃过烫、过冷、过酸、过甜的食物，食物尽可能烹制的易于咀嚼和消化，并充分咀嚼以减少胃肠道的负担，不喝浓茶、浓咖啡、少喝碳酸饮料。 （3）吃新鲜清洁的食物，少吃可能含有致癌物质的食物：勤洗手。生食食物应清洁干净，避免幽门螺旋杆菌（HP）感染，熟食应彻底加热煮透，尽量少吃隔夜菜。常温下放置过久的食物以及任何怀疑受霉菌污染或已变质的食物，绝对不应再食用，改变一些不健康的烹调方式，如煎炸、明火烧烤等，不吃烧糊、烤焦的食物。 遵医嘱用药，不滥用药物 应遵医嘱用药，根据适用征有针对性用药，并密切观察胃部症状，尽量不要同时服用对胃刺激性强的多种药物。 体检建议 有以下特征之一者，应至少每年做1~2次胃部专项检查 （1）40岁以上，有慢性胃病史，或近期出现消化不良。 （2）有恶性贫血，胃息肉，萎缩性胃炎，肠上皮化生，胃粘膜异型增生，良性胃溃疡但最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者。 （3）喜高盐饮食（包括腌制品）和熏制食品者，多见于高发区居民。长期酗酒和吸烟者，以及少食新鲜蔬菜者。 （4）精神受刺激和抑郁者。 （5）有胃癌和胃癌家族史者。 积极治疗相关疾病 如患有胃部疾病，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等，应积极及早治疗，以防发生恶变。 6. 专科检查 （1）胃癌高风险者（含多项中风险分值偏高者）建议及时做专科检查；（2）专科检查正常的，及时治疗现有不正常的血尿指标，改变不良生活习惯，戒烟限酒；（3）食疗加运动，保持乐观心态；（4）1-3个月后复查，确认癌症风险是否降低; 为进一步降低癌症风险打好基础。 肝癌高风险建议 1.预防肝炎等肝病 积极防治肝炎是预防控制肝癌的有效手段。首先要接种乙肝疫苗，减少肝炎的发病机会；其次，患了肝炎应该积极治疗肝炎，防止慢性肝炎的出现；再次，如患了慢性肝炎应该合理治疗，避免应用损害肝脏的药物。 2.遵医嘱服用药物，不滥用保健品，避免药物性肝损伤 进入体内的药物，无论是口服或注射均要经过肝代谢或解毒，某些药物可引起肝损伤，此种损伤系代谢过程中药物或其他代谢产物直接对肝的毒性作用所致。如某些口服避孕药物、甲基皋丸脂酮、扑热息痛、红霉素、某些降脂药物，以及可能含有致肝损伤成分的保健品，应遵医嘱服用。 3.定期体检 慢性乙肝或丙肝患者，年龄35岁以上，乙肝或丙肝病毒携带者 肝硬化患者 长期大量饮酒 有肝癌或其他肿瘤家族史 生活在肝癌高发区，年龄35岁以上；生活在非肝癌高发区，年龄40岁以上 经常大量吃盐腌、烧烤、熏腊、发酵豆子、霉豆腐等食物 凡在肝癌高危人群之列的，应每半年到医疗机构做一次检查，体检内容包括：早期癌症风险预测以及B超检查，如有可疑可进一步做CT或核磁共振检查。 4.影响肝健康的血尿指标 谷氨酰转肽酶异常、谷丙转氨酶异常、谷草转氨酶异常、白蛋白偏低、球蛋白偏高等一系列血尿指标异常均可影响肝健康。 5. 专科检查 （1）肝癌高风险者（含多项中风险分值偏高者），建议及时做专科检查；（2）专科检查正常的，及时治疗现有不正常的血尿指标，改变不良生活习惯，戒烟限酒；（3）食疗加运动